최근 5년간 국내 소아청소년에서 분리된 Haemophilus influenzae의 항생제 감수성 분석

이은택; 박세라; 김미나; 이진아

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이은택 (울산대학교) 박세라 (울산대학교) 김미나 (울산대학교) 이진아 (울산대학교)

저널정보: 대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제27권 제3호

발행연도: 2020.1

수록면: 147 - 157 (11page)

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목적: 최근 β-lactam 계 항생제에 대한 내성을 보이는 Haemophilus influenzae가 증가하고 있다. 본 연구는 최근 5년간 서울아산병원 어린이 병원에서 분리된 H. influenzae 균주의 항생제 내성 양상을 분석하고자 한다. 방법: 2014년 3월부터 2019년 4월까지 서울아산병원 어린이병원을 내원한 18세 미만의 소아청소년 환자의 임상 검체에서 분리된 H. influenzae 균주를 대상으로 항생제 내성 양상을 분석하였다. 결과: 최근 5년간 총 69례의 H. influenzae가 분리되었으며 이들 환자의 연령 중앙값은 5.0 (2.8?8.6)세였다. 총 69례 중 3례(4.3%)가 혈액 배양에서 분리되었으며, 66례(95.7%)가 비침습성 균주로서 대부분 호흡기 검체(59례)에서 분리되었다. 항생제 감수성 분포는 ampicillin (AMP) 감수성/amoxicillin-clavulanate (AMC) 감수성 균주 15례(21.7%), AMP 내성/AMC 감수성 21례(30.4%), AMP 내성/AMC 내성 33례(47.8%)였으며, 최근 5년에 걸쳐 AMP 내성/AMC 내성 균주는 지속적으로 증가하는 경향을 보였다 (2014?2015: 42.1% [8/19], 2016?2017: 46.4% [13/28], 2018?2019: 54.5% [12/22], P for trend=0.342). 2014-2015년에 비해 2018-2019년 기간에는 cefuroxime과 ceftriaxone에 대한 내성률은 각각 31.6%에서 77.3% 및 0.0% 에서 59.1% 로 유의하게 증가하였다(P for trend 0.003 및 <0.001). 결론: 최근 국내의 3차 의료기관에 입원한 소아에서 분리되는 H. influenzae 균주는 AMP및 AMC에 대해 모두 내성인 경우가 흔하며, cefuroxime 및 ceftriaxone 에 대한 내성률이 유의하게 증가하였다. 이러한 균주의 내성 기전 분석과 함께 이의 출현과 확산을 최소화하기 위한 노력이 필수적이다.

#Haemophilus influenzae #Antibiotic resistance

참고문헌 (33)

참고문헌 신청

Ubukata K / 2019 / Genetic characteristics and antibiotic resistance of Haemophilus influenzae isolates from pediatric patients with acute otitis media after introduction of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in Japan / J Infect Chemother 25:720~726

Van Dyke MK / 2017 / Etiology of acute otitis media in children less than 5 years of age : a pooled analysis of 10 similarly designed observational studies / Pediatr Infect Dis J 36:274~281

Han MS / 2019 / Increasing prevalence of group iii penicillin-binding protein 3mutations conferring high-level resistance to beta-lactams among nontypeable Haemophilus influenzae isolates from children in Korea / Microb Drug Resist 25:567~576

Schotte L / 2019 / Detection of beta-lactamase-negative ampicillin resistance in Haemophilus influenzae in Belgium / Diagn Microbiol Infect Dis 93:243~249

Ben-Shimol S / 2016 / Impact of widespread introduction of pneumococcal conjugate vaccines on pneumococcal and nonpneumococcal otitis media / Clin Infect Dis 63:611~618

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