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논문 기본 정보

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학술저널
저자정보
강희진 (가천대학교) 강신우 (서울대학교) 조혜민 (국민건강보험공단) 장선미 (가천대학교)
저널정보
한국보건경제정책학회 보건경제와 정책연구 보건경제와 정책연구 제26권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
105 - 126 (22page)

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당뇨는 지속적으로 적절한 관리가 필요한 만성질환으로 상용치료원이 있거나 투약순응도가 높은 당뇨 환자는 입원이나 응급실 방문 횟수가 줄어들고, 당뇨관련 합병증 발생 가능성이 낮아진다. 그러나 당뇨를 앓고 있는 정주형 이민자의 의료이용 및 투약순응 양상에 대하여 연구가 거의 이루어지지 못했다. 본 연구는 국내 장기간 거주하는 정주형 이민자들의 당뇨 치료를 위한 상용치료원과 투약순응도를 분석하고자 한다. 2011년-2015년 국민건강보험공단의 건강보험 심사데이터를 이용하여 분석하였으며 이민자는 건강보험 대상자로 한정하였다. 2012년 당뇨로 진단받고 처음으로 혈당 강하제를 복용하는 당뇨환자를 만 3년간 추적 관찰하였다. 3년 동안 당뇨 치료를 위해 방문한 의료기관을 확인하여 상용치료원이 있는지 여부와 투약순응도를 Medication Possession Ratio(MPR)를 이용하여 산출하고, MPR 80%이상인 경우를 투약순응군으로 정의하였다. 또한 연령, 성별, 이민유형, 거주 지역, 가족 구성원 수, 동반질병 등을 보정하여 상용치료원과 투약순응도의 관계를 로지스틱회귀분석을 적용하여 검정하였다. 방문한 의료기관이 3년 동안 1개소(단골)인 경우가 15.6%, 5곳 이상인 경우도 27.2%였다. 투약순응도는 3년 동안의 평균은 64.0%였고, 처음 6개월 동안 평균 73.0%였으나 24개월이 경과되었을 때는 60%로 시간이 지나면서 낮아졌다. 투약순응도에 영향을 미치는 요인 분석결과, 투약비순응군이 될 가능성이 통계적으로 유의하게 영주권자에 비해 결혼이민자가 더 높았고, 방문한 의료기관 수가 1곳인 곳에 비해 5곳인 경우에서 더 높았다. 정주형 이민자에서도 상용치료원이 있는 경우가 투약순응도를 더 높일 수 있어 상용치료원의 중요성을 확인하였으며, 국내 이민자에서도 적용됨을 확인하였다.

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