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자료유형
학술저널
저자정보
구본녀 (연세대학교) 김하연 (아주대학교 의과대학 마취통증의학교실) 함성연 (연세대학교) 김은정 (연세대학교 의과대학 마취통증의학교실) 윤혜진 (연세대학교 의과대학 마취통증의학교실) 최승연 (연세대학교 의과대학 마취통증의학교실)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제6호
발행연도
2021.1
수록면
503 - 509 (7page)

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Purpose: Children have few small alveoli, which reduce lung compliance; in contrast, their cartilaginous rib cage makes theirchest wall highly compliant. This combination promotes lung collapse. Prolonged inspiratory to expiratory (I:E) ratio ventilationis used to optimize gas exchange and respiratory mechanics in surgery. However, the optimal ratio is unclear in children. We hypothesizedthat, compared to a 1:2 I:E ratio, a 1:1 I:E ratio would improve dynamic compliance and oxygenation, and affect thepeak airway pressure in pediatric patients undergoing surgery. Materials and Methods: Forty-eight patients aged ≤6 years who were scheduled to undergo surgery under general anesthesiawith an arterial line were randomly allocated to receive 1:1 (group 1:1) or 1:2 (group 1:2) I:E ratio ventilation. Airway pressure, respiratorysystem compliance, and arterial blood gas analyses were compared between groups immediately after induction (T0),30 min after induction (T1), 60 min after induction (T2), immediately after surgery (T3), and on arrival at the post-anesthesia careunit (T4). Results: Peak and plateau airway pressures were significantly lower in group 1:1 than in group 1:2 at T1 (p=0.044 and 0.048, respectively). The dynamic and static compliances were significantly higher in group 1:1 than in group 1:2 at T1 (p=0.044 and 0.045,respectively). However, the partial pressure of oxygen did not significantly differ between groups. Conclusion: Compared to a 1:2 I:E ratio, a 1:1 I:E ratio improved dynamic compliance and lowered the peak airway pressurewithout complications in pediatric patients. Nevertheless, our results do not support its use solely for improving oxygenation.
#Blood gas analysis #exhalation #inhalation #pediatrics #positive pressure breathing #respiratory mechanics

목차

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참고문헌 (19)

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Gurevitch MJ / 1986 / Improved oxygenation and lower peak airway pressure in severe adult respiratory distress syndrome. Treatment with inverse ratio ventilation / Chest 89:211~213 google schola Chang CH / 2013 / Effect-site concentration of remifentanil to prevent cough after laryngomicrosurgery / Laryngoscope 123:3105~3109 google schola Kim MS / 2015 / The impact of two different inspiratory to expiratory ratios(1 : 1 and 1 : 2)on respiratory mechanics and oxygenation during volume-controlled ventilation in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy : a randomized controlled trial / Can J Anaesth 62:979~987 google schola Kim WH / 2013 / Prolonged inspiratory time produces better gas exchange in patients undergoing laparoscopic surgery : a randomised trial / Acta Anaesthesiol Scand 57:613~622 google schola Smith RP / 2001 / Pressure-controlled inverse ratio ventilation after cardiac surgery / Eur J Anaesthesiol 18:401~406 google schola

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