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학술저널
저자정보
송미라 (삼성서울병원 간호팀장) 심소연 (삼성서울병원 간호사) 김대성 (삼성서울병원) 이경순 (고려대학교 안암병원 수간호사) 이유나 (고려대학교 구로병원 수간호사) 원미숙 (고려대학교 안산병원 수간호사)
저널정보
병원간호사회 임상간호연구 임상간호연구 제26권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
374 - 384 (11page)

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목적: 본 연구는 임상실무에 표준간호용어를 적용 가능한 범위와 방법을 모색하는 기초자료로 활용하고자 한다. 방법: 4개 상급종합병원에서 입원치료를 받은 141,420명의 전자의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수집된 간호진단 및 문제를 표준화하고, 표준화된 간호진단 및 문제를 NANDA-I와 교차분석하고 전문가 그룹의 검증을 받았다. 결과: 96개의 용어 중 65개(67.7%)가 NANDA-I와 일치하는 것으로 나타났으며 10개 영역에 포함되었다. 교차분석에서 제외된 86개의 용어 중 63개(73.3%)는 수술, 시술과 관련된 용어가 많았다. 결론: 다기관의 간호진단 및 문제를 표준화하고 표준간호용어와 교차분석해 본 연구로 의미가 있다. 임상실무에서 표준간호용어를 활용하기 위해서는 여러 표준간호용어체계를 활용할 필요가 있다.
#간호진단 #간호기록 #표준간호용어

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Choi JS / 2018 / Healthcare cloud trend and precision medical hospital information system(P-HIS) development / Journal of the Korean Institute of Communication Sciences 35(2):3~9 google schola Kim JH / 2019 / 4th industrial revolution and nursing informatics / Hakjisa Medical :36 google schola Office of the National Coordinator for Health Information Technology (US) / Standard nursing terminologies: A landscape analysis google schola American Nurses Association / Inclusion of recognized terminologies supporting nursing practice within electronic health records and other health information technology solutions google schola 조인숙 / 2013 / 국내 전자간호기록 개발 및 실무적용 현황 조사 / 임상간호연구 19(3):345~356 dbpia

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