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저자정보
김수진 (이화여자대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실) 윤주현 (이화여자대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실) 박솔희 (이화여자대학교) 고유진 (이화여자대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실) 이소정 (이화여자대학교 의과대학 이비인후과학교실) 정수연 (이화여자대학교 의과대학 이비인후과학교실) 김한수 (이화여자대학교)
저널정보
대한이비인후과학회 대한이비인후-두경부외과학회지 대한이비인후-두경부외과학회지 제64권 제7호
발행연도
2021.1
수록면
491 - 499 (9page)

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Background and Objectives There has been a long debate on whether intraoperative parathyroidhormone (IOPTH) monitoring is mandatory or not in the excision of a single abnormalparathyroid gland. The aim of this study is to suggest a new criteron of IOPTH monitoring. Subjects and Method We retrospectively analyzed 31 patients who underwent parathyroidectomyfrom 2005 to 2019. Patients had IOPTH not measured and those with secondary hyperparathyroidismwere excluded. IOPTH was measured preoperatively (EX00), at 10 minutes(EX10) and 20 minutes (EX20) after the excision and analyzed. We determined the surgery asa ‘successful excision of lesion (SEOUL)’ when it met the following criteria: criterion 1) thelevel of EX10 or EX20 decreased under the upper normal or under upper limit of parathyroidhormone (65 pg/mL); criterion 2) EX20 decreased below 50% of EX00 and less than 195 pg/mL (3 times the upper normal limit); criterion 3) multiglandular disease. Results Twenty-five patients among 31 patients were included this study (M:F=8:17). Twenty-two patients were suspected of single lesion and three patients of multiple lesions on preoperativeimages (99mTc-sestamibi scan, neck CT, and PET-CT). IOPTH of EX00, EX10, andEX20 were 488.92±658.74, 121.36±134.73, and 92.44±111.55 pg/mL, respectively. Sixty-fourpercent patients (16/25) met the criterion 1. Six patients (24%) successfully excised a lesionmeeting the criterion 2. Three patients had multiglandular disease, meeting the criterion 3. Conclusion Our new criteria suggest when we could stop the procedure. If the level ofIOPTH does not meet the SEOUL criteria, it means that there might be more lesions.
#Intraoperative monitoring #Parathyroidectomy #Parathyroid hormone #Primary hyperparathyroidism.

목차

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참고문헌 (19)

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Khan AA / 2015 / Role of intraoperative PTH monitoring and surgical approach in primary hyperparathyroidism / Ann Med Surg(Lond) 4(3):301~305 google schola Singh Ospina NM / 2016 / Outcomes of parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism:A systematic review and meta-analysis / World J Surg 40(10):2359~2377 google schola Carneiro DM / 2003 / Comparison of intraoperative iPTH assay(QPTH)criteria in guiding parathyroidectomy : Which criterion is the most accurate / Surgery 134(6):973~979 google schola Chiu B / 2006 / Which intraoperative parathyroid hormone assay criterion best predicts operative success? A study of 352 consecutive patients / Arch Surg 141(5):483~487 google schola Di Stasio E / 2007 / Parathyroidectomy monitored by intra-operative PTH : The relevance of the 20 min end-point / Clin Biochem 40(9-10):595~603 google schola

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