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자료유형
학술저널
저자정보
정영욱 (고신대학교 의과대학) 한영석 (고신대학교 의과대학 이비인후과학교실) 이형신 (고신대학교) 김성원 (고신대학교) 이강대 (고신대학교)
저널정보
대한이비인후과학회 대한이비인후-두경부외과학회지 대한이비인후-두경부외과학회지 제63권 제12호
발행연도
2020.1
수록면
594 - 602 (9page)

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Background and Objectives Recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy is a critical complicationof thyroid surgery. The aim of this study was to investigate the incidence of iatrogenic temporaryor permanent RLN palsy and to determine the surgeon’s experience factor for iatrogenicRLN palsy. Subjects and Method We retrospectively reviewed 3404 patients, who underwent thyroidectomybetween 2010 and 2019, to identify the surgeon’s experience factor for iatrogenic RLNpalsy. Information about patient demographics, surgeon factor, whether or not intraoperativeneuromonitoring (IONM) were used, and the postoperative status of RLN were collected. Theincidence of RLN injury was analyzed according to the surgeon experience, surgery for thyroidcancer, effect of IONM and the extent of surgery. Results A total of 4479 RLNs were at risk in 3094 thyroidectomies in this study. There were34 (1.10%) postoperative vocal cord palsy (VCP) cases after thyroidectomy. All patients withRLN palsy showed a unilateral type. VCP was temporary in 26 (0.84%) cases and permanentin 8 (0.26%) cases. Using the nerve at risk (NAR) method, we found that there were 34 NARpalsy out of the total (4479) NAR (0.76%), 26 NAR temporary palsy (0.58%), and 8 NAR permanentpalsy (0.18%). The mean recovery time after temporary VCP ranged between 2-180days (50.6 days in average). The incidence of permanent RLN injury was higher in surgeryconducted by less experienced surgeon (1.71% in less experienced vs. 0.05% in experiencedsurgeon, odds ratio 35.991, p<0.001). Application of IONM had no impact on incidence of iatrogenicRLN injury. Conclusion The present study demonstrated that less experienced surgeon is associated withan increased risk of iatrogenic permanent RLN palsy after thyroidectomy.
#Intraoperative neuromonitoring #Recurrent laryngeal nerve injury #Thyroidectomy #Vocal cord paralysis.

목차

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참고문헌 (20)

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태경 / 2002 / 갑상선 수술후 저칼슘혈증 및 반회후두신경의 손상 / 대한이비인후-두경부외과학회지 45(11):1092~1097 google schola Zakaria HM / 2011 / Recurrent laryngeal nerve injury in thyroid surgery / Oman Med J 26(1):34~38 google schola Zheng S / 2013 / Effect of intraoperative neuromonitoring on recurrent laryngeal nerve palsy rates after thyroid surgery--a meta-analysis / J Formos Med Assoc 112(8):463~472 google schola Chiang FY / 2010 / Standardization of intraoperative neuromonitoring of recurrent laryngeal nerve in thyroid operation / World J Surg 34(2):223~229 google schola Randolph GW / 2011 / Electrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International standards guideline statement / Laryngoscope 121(Suppl 1):S1~S16 google schola

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