A Case of Spuriously Decreased White Blood Cell Count on an Automated Sysmex XN Hematology Analyzer: The Difference Between the WNR and WDF Channels

김한주; 남궁승; 박찬정

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김한주 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 진단검사의학과) 남궁승 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 진단검사의학과) 박찬정 (독립연구자)

저널정보: 대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제11권 제3호

발행연도: 2021.1

수록면: 191 - 193 (3page)

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대부분의 임상검사실은 전혈구검사(complete blood count, CBC)를 위한 자동혈구분석기를 운용한다. 백혈구수를 비롯한 전혈구검사는 임상의가 환자의 상태를 파악하기 위해 중요하므로, 그 값은 정확하게 보고되어야 한다. 우리는 최근 자동혈구분석기인 Sysmex XN hematology analyzer (Sysmex Corporation, Japan)에서 부정확하게 감소된 백혈구수가 측정되는 증례를 경험하였다. 이 환자는 폐전이가 있는 간암을 진단받고 본원에서 추적관찰 중인 56세 남성으로, 2018년 10월 추적 관찰을 위해 본원을 방문하였다. XN (Sysmex Corporation)에서 측정된 초기 백혈구수는 0.02×103/μL이었으며, 백혈구의 감별계산은 불가능했다. 검사실 원칙에 따라 자동으로 말초혈액도말 슬라이드를 제작했고, 판독 결과 슬라이드 상으로 관찰되는 백혈구수는 기기에서 측정된 값보다 월등히 높아 정상으로 여겨졌으며, 백혈구의 응집 현상은 관찰되지 않았다. 또한 기기에서 직접 원측정값을 확인하였고, 그 결과 기기 내부의 두 채널(WNR과 WDF 채널)에서 측정된 백혈구수 결과에 큰 차이가 있었다. WNR 채널에서는 백혈구수가 아주 낮게 측정되었지만, WDF 채널에서는 백혈구수가 7.16×103/μL로 측정되어 말초혈액도말 슬라이드와 상응하는 소견을 보였다. 혈액 점성 검사와 호중구 호흡 폭발 검사(neutrophil respiratory burst activity test)의 결과는 정상 범위 내에 해당하였다. 결론적으로, 자동혈구분석기를 도입한 모든 임상 검사실에서는 “Difference between channels”라는 경고 문구가 도출되었을 때, 기기에서 직접 원데이터를 확인하고 말초혈액도말 슬라이드를 제작 및 검경하여 잘못된 측정값을 수정하고 필요한 조치를 취함으로써 정확한 결과를 보고해야 한다.

#Sysmex XN #Automated hematology analyzer #Spurious count #White blood cells #WNR channel #WDF channel

참고문헌 (6)

참고문헌 신청

Zandecki M / 2007 / Spurious counts and spurious results on haematology analysers : a review. Part II : white blood cells, red blood cells, haemoglobin, red cell indices and reticulocytes / Int J Lab Hematol 29:21~41

Zandecki M / 2007 / Spurious counts and spurious results on haematology analysers : a review. Part I : platelets / Int J Lab Hematol 29:4~20

Kim H / 2015 / Comparison of white blood cell counts by WNR, WDF, and WPC channels in Sysmex XN hematology analyzer / Int J Lab Hematol 37:869~875

Nguyen VT / 2015 / Spurious decrease in the WBC count measured by the WNR channel of XN haematology analyser(Sysmex)could be associated with metastatic adenocarcinoma / Int J Lab Hematol 37:e129~e132

Tantanate C / 2014 / Spurious white blood cell count from a new automated Sysmex XN hematology analyzer / Int J Lab Hematol 36:e86~e87

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