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학술저널
저자정보
Yan Yang (Capital Medical University) Chuntao Lai (Capital Medical University) Fei Yan (Capital Medical University) Jiawei Wang (Capital Medical University)
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제16권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
653 - 658 (6page)

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Background and Purpose Contrast enhancement of the oculomotor nerve in MRI was recently noticed in patients with clinical ischemic isolated oculomotor nerve palsy (iIONP). The opinions about whether this is a sign of inflammation and whether or not to administer steroids vary between doctors. The study aimed to determine the associations between this enhancement and vascular-disease risk factors (VRFs) and inflammatory factors in iIONP patients. Methods The study recruited patients who had experienced iIONP during the previous 2 years. They were divided into groups A and B based on whether or not they exhibited an enhanced oculomotor nerve in MRI of the cavernous sinus using thin-section, fat-suppressed, and contrast-enhanced sequences. VRFs, inflammatory factors, and improvement scores were compared between the two groups. Results Most (71.1%) of the 45 included iIONP patients had enhanced oculomotor nerves in MRI. VRFs, periorbital pain, elevated C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate, the neutrophil-to-lymphocyte ratio, and the platelet-to-lymphocyte ratio were not significantly associated with the enhancement. Four of the five patients in group A exhibited an elevated cerebrospinal fluid (CSF) IgG synthesis rate. The improvement score of eight patients who received 80 mg of methylprednisolone in addition to the routine therapy was not significantly different from the scores of the other patients (p=0.485). Conclusions More than half of the iIONP patients had an enhanced oculomotor nerve in MRI. A few of them also had elevated CSF IgG synthesis rate, but no further evidence for inflammation was found. The administration of steroids seemed to have no benefit other than increasing the blood glucose level.
#oculomotor nerve palsy #neuroimaging #ischemia #inflammation

목차

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최광동 / 2019 / Acquired Ocular Motor Nerve Palsy in Neurology Clinics: A Prospective Multicenter Study / Journal of Clinical Neurology 15(2):221~227 dbpia Tamhankar MA / 2013 / Isolated third, fourth, and sixth cranial nerve palsies from presumed microvascular versus other causes : a prospective study / Ophthalmology 120:2264~2269 google schola Richards BW / 1992 / Causes and prognosis in 4, 278cases of paralysis of the oculomotor, trochlear, and abducens cranial nerves / Am J Ophthalmol 113:489~496 google schola Pineles SL / 2018 / Isolated ocular motor nerve palsies / J Binocul Vis Ocul Motil 68:70~77 google schola Kung NH / 2015 / Isolated ocular motor nerve palsies / Semin Neurol 35:539~548 google schola

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