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자료유형
학술저널
저자정보
Pichamol Jirapinyo (Brigham and Women’s Hospital) Diogo T. H. de Moura (Brigham and Women’s Hospital) Laura C. Horton (Brigham and Women’s Hospital) Christopher C. Thompson (Brigham and Women’s Hospital)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제53권 제6호
발행연도
2020.1
수록면
686 - 697 (12page)

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Background/Aims: Aspiration therapy (AT) involves endoscopic placement of a gastrostomy tube with an external device that allows patients to drain 30% of ingested calories after meals. Its efficacy for inducing weight loss has been shown. This study aimed to assess the effect of AT on obesity-related comorbidities. Methods: A meta-analysis of studies that assessed AT outcomes was conducted through December 2018. Primary outcomes were changes in comorbidities at 1 year following AT. Secondary outcomes were the amount of weight loss at up to 4 years and pooled serious adverse events (SAEs). Results: Five studies with 590 patients were included. At 1 year, there were improvements in metabolic conditions: mean difference (MD) in systolic blood pressure: -7.8 (-10.7 ? -4.9) mm Hg; MD in diastolic blood pressure: -5.1 (-7.0 ? 3.2) mm Hg; MD in triglycerides: -15.8 (-24.0 ? -7.6) mg/dL; MD in high-density lipoprotein: 3.6 (0.7?6.6) mg/dL; MD in hemoglobin A1c (HbA1c): -1.3 (-1.8 ? -0.8) %; MD in aspartate transaminase: -2.7 (-4.1 ? -1.3) U/L; MD in alanine transaminase: -7.5 (-9.8 ? -5.2) U/L. At 1 (n=218), 2 (n=125), 3 (n=46), and 4 (n=27) years, the patients experienced 17.8%, 18.3%, 19.1%, and 18.6% total weight loss (TWL), corresponding to 46.3%, 46.2%, 48.0%, and 48.7% excess weight loss (EWL) (p<0.0001 for all). Subgroup analysis of 2 randomized controlled trials (n=225) showed that AT patients lost more weight than did controls by 11.6 (6.5?16.7) %TWL and 25.6 (16.0?35.3) %EWL and experienced greater improvement in HbA1c and alanine transaminase by 1.3 (0.8?1.8) % and 9.0 (3.9?14.0) U/L. The pooled SAE rate was 4.1%. Conclusions: Obesity-related comorbidities significantly improved at 1 year following AT. Additionally, a subgroup of patients who continued to use AT appeared to experience significant weight loss that persisted up to at least 4 years.
#Aspiration therapy #AspireAssist #Bariatric endoscopy #Comorbidities #Obesity

목차

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참고문헌 (32)

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Moura D / 2016 / Effectiveness of intragastric balloon for obesity : a systematic review and meta-analysis based on randomized control trials / Surg Obes Relat Dis 12:420~429 google schola Jirapinyo P / 2017 / Endoscopic bariatric and metabolic therapies : surgical analogues and mechanisms of action / Clin Gastroenterol Hepatol 15:619~630 google schola de Moura DTH / 2019 / Endoscopic sleeve gastroplasty : from whence we came and where we are going / World J Gastrointest Endosc 11:322~328 google schola de Moura EGH / 2019 / EUS-guided intragastric injection of botulinum toxin a in the preoperative treatment of super-obese patients : a randomized clinical trial / Obes Surg 29:32~39 google schola Hourneaux De Moura DT / 2019 / Endoscopic management of weight regain following Roux-en-Y gastric bypass / Expert Rev Endocrinol Metab 14:97~110 google schola

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