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이 연구의 목적은 CBCT를 이용해 소아에서 연령에 따른 하악공과 하악소설의 위치 및 하악소설의 형태를 평가하고, 하치조신경 전달마취 시 고려할 수 있는 자입점을 제시하는 것이다. 과잉치 발거 또는 매복치 평가를 위해 CBCT를 촬영한 만 6 - 16세의 영상을 수집하였다. 연령에 따라 만 6 - 7세, 10 - 11세, 15 - 16 세의 3군으로 분류하였으며 군당 남녀 각 30명씩을 포함하여 총 180명의 하악지 좌우가 분석되었다. 좌우 측의 하악소설로부터 하악지의 전연, 후연, 상연, 하연까지의 최단거리를 계측하고 하악소설과 하악공 사이의 최단거리, 교합평면에 대한 하악소설과 하악공 사이의 수직거리를 각각 측정하였다. 하악소설의 형태를 기준에 따라 4가지 형태로 분류하여 평가하였다. 하악지의 전후방 및 수직적 기준점으로부터 하악소설의 위치는 연령에 따라 모든 방향으로 증가하는 양상을 보였으며 하악소설과하악공 사이의 거리 역시 연령에 따라 증가하는 양상을 보였다. 교합평면에 대한 하악소설 및 하악공의 거리는 연령에 따라 상방으로이동하는 양상을 보였다. 하악소설의 형태는 삼각형 형태가 가장 많았고 결절형, 절두형, 동화형 순이었으며 연령에 따른 차이는 보이지 않았다. 연구를 통해 수평적인 마취의 자입점은 하악지의 전연으로부터 연령에 따라 각각 17 mm, 18 mm, 19 mm로 증가된 지점이 권장되며, 수직적인 마취의 자입점은 연령에 따라 교합평면 상방 2 - 3 mm, 5 - 6 mm, 9 - 10 mm로 자입점을 높이는 것이 권장된다.
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참고문헌 (39)
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Kanno CM / 2005 / The mandibular lingula’s position in children as a reference to inferior alveolar nerve block / J Dent Child 72:56~60
Malamed SF / 2004 / Handbook of Local Anesthesia / Elsevier Mosby :227~253
Madan GA / 2002 / Failure of the inferior alveolar nerve block : exploring the alternatives / J Am Dent Assoc 133:843~846
Sekerci AE / 2014 / Cone-beam computed tomography analysis of the shape, height, and location of the mandibular lingula / Surg Radiol Anat 36:155~162
Khoury JN / 2011 / Applied anatomy of the pterygomandibular space : improving the success of inferior alveolar nerve blocks / Aust Dent J 56:112~121
Malamed SF / 2004 / Handbook of Local Anesthesia / Elsevier Mosby :227~253
Madan GA / 2002 / Failure of the inferior alveolar nerve block : exploring the alternatives / J Am Dent Assoc 133:843~846
Sekerci AE / 2014 / Cone-beam computed tomography analysis of the shape, height, and location of the mandibular lingula / Surg Radiol Anat 36:155~162
Khoury JN / 2011 / Applied anatomy of the pterygomandibular space : improving the success of inferior alveolar nerve blocks / Aust Dent J 56:112~121
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