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저자정보
차명진 (서울대학교병원) 서정욱 (서울대학교) 오세일 (서울대학교) 박은아 (서울대학교병원) 이상한 (경북대학교) 김문영 (서울대학교) 박재영 (세종병원 병리과)
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제54권 제5호
발행연도
2020.1
수록면
396 - 410 (15page)

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Background: The definitive pathologic diagnosis of cardiac sarcoidosis requires observation of a granuloma in the myocardial tissue. It is common, however, to receive a “negative” report for a clinically probable case. We would like to advise pathologists and clinicians on how to interpret “negative” biopsies. Methods: Our study samples were 27 endomyocardial biopsies from 25 patients, three cardiac transplantation and an autopsied heart with suspected cardiac sarcoidosis. Pathologic, radiologic, and clinical features were compared. Results: The presence of micro-granulomas or increased histiocytic infiltration was always (6/6 or 100%) associated with fatty infiltration and confluent fibrosis, and they showed radiological features of sarcoidosis. Three of five cases (60%) with fatty change and confluent fibrosis were probable for cardiac sarcoidosis on radiology. When either confluent fibrosis or fatty change was present, one-third (3/9) were radiologically probable for cardiac sarcoidosis. We interpreted cases with micro-granuloma as positive for cardiac sarcoidosis (five of 25, 20%). Cases with both confluent fibrosis and fatty change were interpreted as probable for cardiac sarcoidosis (seven of 25, 28%). Another 13 cases, including eight cases with either confluent fibrosis or fatty change, were interpreted as low probability based on endomyocardial biopsy. Conclusions: The presence of micro-granuloma could be an evidence for positive diagnosis of cardiac sarcoidosis. Presence of both confluent fibrosis and fatty change is necessary for probable cardiac sarcoidosis in the absence of granuloma. Either of confluent fibrosis or fatty change may be an indirect pathological evidence but they are interpreted as nonspecific findings.
#Myocarditis #Arrhythmogenic right ventricular dysplasia #Tachycardia #ventricular #Sarcoidosis #Cardiac muscle

목차

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Lagana SM / 2010 / Cardiac sarcoidosis : a pathology-focused review / Arch Pathol Lab Med 134:1039~1046 google schola Hamzeh N / 2015 / Pathophysiology and clinical management of cardiac sarcoidosis / Nat Rev Cardiol 12:278~288 google schola Hulten E / 2016 / Cardiac sarcoidosis-state of the art review / Cardiovasc Diagn Ther 6:50~63 google schola Newman LS / 1997 / Sarcoidosis / N Engl J Med 336:1224~1234 google schola 강은해 / 2008 / 의학강좌/우리나라 사르코이드증의 재조명 / 대한의사협회지 51(10):925~932 dbpia

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