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저자정보
김민수 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실, 인체조직복원 연구소) 유대현 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실, 인체조직복원 연구소) 이원재 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실, 인체조직복원 연구소) 탁관철 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실, 인체조직복원 연구소)
저널정보
대한미세수술학회 대한미세수술학회지 대한미세수술학회지 제13권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
24 - 28 (5page)

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The vascularity of a skin island in fibula osteocutaneous free flap often depends on musculocutaneous perforators that find their origin in the proximal peroneal artery. But a potential drawback has been reported on the unreliability of the skin paddle. The perforating vessels to the skin paddle of the fibula osteocutaneous free flap were rarely derived from a common tibio-fibula trunk, an anterior tibial artery and a posterior tibial artery. Previous studies have emphasized total loss of the overlying skin paddle, if the expected perforating vessels are not present. We report here on our experience that the skin paddle of the fibula osteocutaneous free flap was vascularized not by a peroneal artery but a direct branch of the posterior tibial artery. There were no intraseptal nor intramuscular pedicles in the posterior crural septum which connected to the overlying skin island. Therefore, we performed microsurgical anastomoses between distal peroneal vessels of the fibula and the perforating branches of the posterior tibial vessels of the skin paddle. The anastomosed skin paddle was salvaged with a peroneal flow through vascular anastomosis and was transferred to the bone and intraoral soft tissue defects with the fibula graft. The patient had no evidence of vascular compromise in the postoperative period and showed good healing of the intraoral skin flap.
#Fibula osteocutaneous free flap #Skin paddle #Flow through

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