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저자정보
편유장 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 서지영 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 고원중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 유창민 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 전경만 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 전익수 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 함형석 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 강은해 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 정만표 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 김호중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과) 권오정 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제56권 제5호
발행연도
2004.1
수록면
523 - 531 (9page)

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연구배경 : 최근 기계환기 중 기관지내시경술의 필요성이 증가하고 있으나, 시술 중 생리학적 변화나 안전성에 대한 연구가 부족한 상황이다. 이에 연구자들은 PEEP을 시술전과 동일하게 유지하면서 기관지내시경술을 시행하여 생리학적 변화 및 안전성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2002년 6월부터 2002년 11월까지 삼성서울병원 내과계 중환자실에서 기계환기를 하면서 기관지내시경술을 시행했던 19명의 환자(남자 10명 여자 9명, 연령 중앙값 61.6세)를 대상으로 하였다. 기관지내시경술을 시행하기 전 100% 산소로 15분간 전산 소요법을 시켰으며 기관지내시경 시술 중 기계환기는 용적조절양식으로, 일회환기량 4 ml/kg, 호흡수 20회/분, 흡기 대 호기비 1:2로 환기하였으며 PEEP은 시술전과 동일하게 유지하였다. 시행 후 30분간 100% 산소를 유지하였다. 결 과 : 기관지내시경술 시행시간의 중앙값은 6분(범위 3-15분)이었다. 기관지내시경술을 시행하면서 호흡성 산증과 저환기, 최고기도압의 상승, 심박수의 증가, auto-PEEP의 발생을 보였다. 이들 변화는 기관지내시경 시술 후에 시술 이전의 상태로 되었다. 압력손상 및 혈압 감소 등의 심각한 합병증은 관찰되지 않았다 결 론 : 심각한 저산소증으로 높은 PEEP을 유지하고 있는 환자에게서 PEEP을 유지한 채로 기관지내시경술을 시행하여도 심각한 합병증은 관찰되지 않았다. 다만, 기관지내시경을 시행하는 동안 호흡성 산증 및 저환기를 보였고, 비록 가역적이지만 이러한 상태에서 환자의 노출을 최소화하기 위해서는 기관지내시경 시행시간을 최소화하여야 한다고 사료된다.
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