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자료유형
학술저널
저자정보
Liang, Weihao (Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital) Tan, Bien Keem (Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital)
저널정보
대한성형외과학회 Archives of plastic surgery : APS Archives of plastic surgery : APS 제46권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
255 - 261 (7page)

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Cross-leg flaps are a useful reconstructive option for complex lower limb defects when free flaps cannot be performed owing to vessel damage. We describe the use of the extended distally based sural artery flap in a cross-leg fashion for lower extremity coverage in three patients. To maximise the viability of these extended flaps, a delay was performed by raising them in a bipedicled fashion before gradual division of the tip over 5 to 7 days for cross-leg transfer. Rigid coupling of the lower limbs with external fixators was critical in preventing flap avulsion and to promote neovascular takeover. The pedicle was gradually divided over the ensuing 7 to 14 days before full flap inset and removal of the external fixators. In all three patients, the flaps survived with no complications and successful coverage of the critical defect was achieved. One patient developed a grade 2 pressure injury on his heel that resolved with conservative dressings. The donor sites and external fixator pin wounds healed well, with no functional morbidity. The cross-leg extended distally based sural artery flap is a reliable reconstructive option in challenging scenarios. Adequate flap delay, manoeuvres to reduce congestion, and postoperative rigid immobilization are key to a successful outcome.
#Leg injuries #Sural nerve #Perforator flap #Surgical flaps #External fixators

목차

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참고문헌 (14)

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Devansh S / 1995 / Prefabricated recipient vascular pedicle for free composite-tissue transfer in the chronic stage of severe leg trauma / Plast Reconstr Surg 96:392~399 google schola Chen H / 1997 / Cross-leg free flaps for difficult cases of leg defects : indications, pitfalls, and long-term results / J Trauma 43:486~491 google schola Quarmby CJ / 2001 / The distally based, cross-leg, sural artery island flap / Plast Reconstr Surg 108:798~799 google schola Atiyeh BS / 2003 / Distally based sural fasciocutaneous cross-leg flap : a new application of an old procedure / Plast Reconstr Surg 111:1470~1474 google schola Masquelet AC / 1992 / Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves : anatomic study and clinical experience in the leg / Plast Reconstr Surg 89:1115~1121 google schola

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