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학술저널
저자정보
Tan, Bien-Keem (Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital) Chim, Harvey (Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Miami) Ng, Zhi Yang (Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital) Ong, Kong Wee (Department of Surgical Oncology, National Cancer Centre)
저널정보
대한성형외과학회 Archives of plastic surgery : APS Archives of plastic surgery : APS 제41권 제4호
발행연도
2014.1
수록면
366 - 373 (8page)

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Background The advent of skin-sparing mastectomy has allowed for the reconstruction of the breast and nipple with improved cosmesis. However, the nipple-areolar complex (NAC) in Asian patients is more pigmented and scars easily. Therefore, commonly described incisions tend to result in poor aesthetic outcomes in Asian patients with breast cancer. Methods We describe an algorithmic approach to skin-sparing mastectomy incisions in Asian patients on the basis of the location of the biopsy scar and the tumor site and size. Four incision types are described: peri-areolar, a peri-areolar incision with a second distant skin paddle, "racquet handle," and peri-areolar with adjacent skin excision. Results 281 immediate breast reconstructions were performed between May 2001 and February 2012 after skin-sparing mastectomy. The mastectomy incisions used included the peri-areolar design (n=124, 44%), peri-areolar design with a second distant skin paddle (n=39, 14%), "racquet handle" (n=21, 7.5%), and peri-areolar design with adjacent skin excision (n=42, 14%). The traditional elliptical incision and other variants where the NAC outline was not preserved were performed in the remaining 55 patients. The average follow-up was 44.7 months during which there was 1 case of total flap loss and 7 cases of partial flap necrosis; all remaining flaps survived. 24% of the patients (68/281) underwent subsequent nipple reconstruction. Conclusions Our algorithm avoids breast incisions that are randomly placed or excessively long and prevents the unnecessary sacrifice of normal breast skin. This allows skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction to be performed with a consistently achievable aesthetic result in Asian women without neglecting oncological safety.
#Mastectomy #Mammaplasty #Breast #Asia #Esthetics

목차

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참고문헌 (23)

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Toth BA / 1991 / Modified skin incisions for mastecto-my: the need for plastic surgical input in preoperative planning / Plast Reconstr Surg 87:1048~1053 google schola Elliott LF / 1993 / Immediate TRAM flap breast reconstruction: 128 consecutive cases / Plast Re-constr Surg 92:217~227 google schola Grotting JC / 1989 / Conventional TRAM flap versus free microsurgical TRAM flap for imme-diate breast reconstruction / Plast Reconstr Surg 83:828~841 google schola Carlson GW / 1996 / Skin sparing mastectomy: anatomic and tech-nical considerations / Am Surg 62:151~155 google schola Bensimon RH / 1995 / Improved aesthetics in breast reconstruction: modified mastectomy incision and immediate autologous tissue reconstruction / Ann Plast Surg 34:229~233 google schola

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