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학술저널
저자정보
Lee, Jungsil (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) Kim, Yoon Jun (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) Kim, Hyung-Jun (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) Kim, Jee-Min (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) Kim, Young-Chan (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine) Choi, Sun Mi (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine)
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제79권 제3호
발행연도
2016.1
수록면
179 - 183 (5page)

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A 59-year-old man presented with acute dyspnea following sudden productive cough and expectoration of a full cup of "blood-tinged" sputum. He had been diagnosed with hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma and had received transarterial chemoembolization 5 years ago for a 20-cm hepatic mass; he denied any history of hematemesis and the last esophagogastroduodenoscopy from a year ago showed absence of varix. Chest computed tomography (CT) with angiography showed new appearance of right basal lung consolidation but no bleeding focus. Despite the use of systemic antibiotics, the patient developed respiratory failure on day 7 of hospitalization. After intubation, a massive amount of brown sputum with anchovy-paste-like consistency was suctioned via the endotracheal tube. Bronchoscopic toileting was performed and the patient was extubated. In the ward, he continued to expectorate the brown sputum. On day 25 of hospitalization, a repeat CT scan showed simultaneous disappearance of the pneumonic consolidation and the necrotic fluid within the hepatic mass, suggesting the presence of a fistula. He has continued to receive systemic antibiotics, sorafenib, and entecavir, and follow up by respiratory and hepato-oncology specialists.
#Respiratory Tract Fistula #Pneumonia #Carcinoma #Hepatocellular

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