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저자정보
Jang, Ji Hwan (Department of Neurosurgery, Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine) Song, Kyung Sun (Department of Neurosurgery, Neurovascular Center of New Korea Hospital) Bang, Jae Seung (Department of Neurosurgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital) Oh, Chang Wan (Department of Neurosurgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital) Kwon, O-Ki (Department of Neurosurgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital) Chung, Young Seob (Department of Neurosurgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Boramae Hospital)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제58권 제5호
발행연도
2015.1
수록면
462 - 466 (5page)

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Objective : Post-craniotomy seizure (PCS) is reported only rarely. However, our department noted a 433% increase in PCS for a year beginning September 2010, especially after cerebrovascular surgery. Our goal was to identify the cause of our unusual outbreak of PCS. Methods : For almost one year after September 2010, cases of PCS increased significantly in our department. We analyzed 973 patients who had received a major craniotomy between January 2009 and November 2011. We included seizures that occurred only in the first 24 postoperative hours, which we defined as early PCS. After verifying the presence of PCS, we analyzed multiple seizure-provoking factors and their relation to the duration and character of seizure activity. Results : Overall PCS incidence was 7.2% (70/973). Cefazolin (2 g/L saline) was the antibiotic drug used for intraoperative irrigation in 88.4% of the operations, and no PCS occurred without intraoperative cefazolin irrigation. When analyzed by operation type, clipping surgery for unruptured aneurysms was the most frequently associated with PCS (80%). Using logistic regression, only 2 g cefazolin intraoperative irrigation (p=0.024) and unruptured aneurysm clipping surgery (p<0.001) were associated with early PCS. The seizure rate of unruptured aneurysm clipping surgery using 2 g cefazolin intraoperative irrigation was 32.9%. Conclusion : Intraoperative cefazolin irrigation must be avoided in patients undergoing craniotomy, especially for clipping of unruptured aneurysms, because of the increased risk of early PCS.
#Cefazolin #Intraoperative irrigation #Craniotomy #Postoperative seizure #Surgical clipping

목차

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참고문헌 (21)

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Akula KK. / 2007 / Pro-convulsant effect of cefazolin sodium against pentylenetetrazol-or picrotoxin-induced convulsions in mice / Indian J Exp Biol 45:720~725 google schola Arkaravichien W. / 2006 / Cefazolin induced seizures in hemodialysis patients / J Med Assoc Thai 89:1981~1983 google schola Boswell MV. / 2004 / Intrathecal cefazolin-induced seizures following attempted discography / Pain Physician 7:103~106 google schola De Sarro A. / 1989 / Epileptogenic activity of some beta-lactam derivatives : structure-activity relationship / Neuropharmacology 28:359~365 google schola De Sarro A. / 1993 / Quinolones potentiate cefazolin-induced seizures in DBA/2 mice / Antimicrob Agents Chemother 37:1497~1503 google schola

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