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자료유형
학술저널
저자정보
Jung, Nayoung (Department of Neurosurgery, Dongsan Medical Center, Keimyung University College of Medicine) Kim, Dongwon (Department of Neurosurgery, Dongsan Medical Center, Keimyung University College of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제53권 제3호
발행연도
2013.1
수록면
150 - 154 (5page)

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Objective : To evaluate the effect of electromagnetic (EM) navigation system on ventriculoperitoneal (VP) shunt failure rate through comparing the result of standard shunt placement. Methods : All patients undergoing VP shunt from October 2007 to September 2010 were included in this retrospective study. The first group received shunt surgery using EM navigation. The second group had catheters inserted using manual method with anatomical landmark. The relationship between proximal catheter position and shunt revision rate was evaluated using postoperative computed tomography by a 3-point scale. 1) Grade I; optimal position free-floating in cerebrospinal fluid, 2) Grade II; touching choroid or ventricular wall, 3) Grade III; tip within parenchyma. Results : A total of 72 patients were participated, 27 with EM navigated shunts and 45 with standard shunts. Grade I was found in 25 patients from group 1 and 32 patients from group 2. Only 2 patients without use of navigation belonged to grade III. Proximal obstruction took place 7% in grade I, 15% in grade II and 100% in grade III. Shunt revision occurred in 11% of group 1 and 31% of group 2. Compared in terms of proximal catheter position, there was growing trend of revision rate according to increase of grade on each group. Although infection rate was similar between both groups, the result had no statistical meaning (p=0.905, chi-square test). Conclusion : The use of EM navigation in routine shunt surgery can eliminate poor shunt placement resulting in a dramatic reduction in failure rates.
#Hydrocephalus #Neuronavigation #Ventriculoperitoneal shunt #Revision

목차

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참고문헌 (25)

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Azeem SS / 2007 / Ventricular catheter placement with a frameless neuronavigational system : a 1-year experience / Neurosurgery 60(4 Suppl 2):243~247 google schola Bierbrauer KS / 1991 / A prospective, randomized study of shunt function and infections as a function of shunt placement / Pediatr Neurosurg 16:287~291 google schola Browd SR / 2006 / Failure of cerebrospinal fluid shunts : part I : Obstruction and mechanical failure / Pediatr Neurol 34:83~92 google schola Cho TH / 1997 / Radiologic location of ventricular tip and the patency of ventriculoperitoneal shunt / J Korean Neurosurg Soc 26:513~517 google schola Choudhury AR / 1990 / Avoidable factors that contribute to the complications of ventriculoperitoneal shunt in childhood hydrocephalus / Childs Nerv Syst 6:346~349 google schola

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