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자료유형
학술저널
저자정보
Park, Heung-Sik (Department of Neurosurgery, Neuroscience center, Incheon St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) Chang, Dong-Kyu (Department of Neurosurgery, Neuroscience center, Incheon St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) Han, Young-Min (Department of Neurosurgery, Neuroscience center, Incheon St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제46권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
340 - 345 (6page)

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Objective : We investigated the locations of compressing vessels in hemifacial spasm. To approach compression sites, we described and evaluated the efficacy of the infranuchal infrafloccular (INIF) approach. Methods : A retrospective review of 31 consecutive patients who underwent microvascular decompression (MVD) through INIF with a minimum follow-up of 1 year was performed. Along the intracranial facial nerve, we classified the compression sites into the transitional zone (TRZ), the central nervous system (CNS) segment and the peripheral nervous system (PNS) segment. The INIF approach was used to inspect the CNS segment and the TRZ. Subdural patch graft technique was used in order to achieve watertight dural closure. The cranioplasty was performed using polymethylmethacrylate. The outcome and procedure-related morbidities were evaluated. Results : Twenty-nine patients (93%) showed complete disappearance of spasm. In two patients, the spasm was resolved gradually in 2 and 4 weeks, respectively. Late recurrence was noted in one patient (3%). The TRZ has been identified as the only compression site in 19 cases (61.3%), both the TRZ and CNS segment in 11 (35.5%) and the CNS segment only in 1 (3.2%). There was no patient having a compressing vessel in the PNS segment. Infection as a result of cerebrospinal fluid leak occurred in one patient (3%). Delayed transient facial weakness occurred in one patient. Conclusion : The TRZ and the CNS segment were more vulnerable area to the compression of vessels. We suggest that surgical avenue with the INIF approach provides early identification of this area.
#Hemifacial spasm #Microvascular decompression #Root exit zone

목차

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참고문헌 (10)

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Altinörs N / 1991 / Rare causes of hemifacial spasm.Report of two cases / Clin Neurol Neurosurg 93:155~158 google schola Asaoka K / 1997 / Hemifacial spasm caused by a hemangioma at the geniculate ganglion : case report / Neurosurgery 41:1195~1197 google schola Badr-El-Dine M / 2002 / Endoscopically assisted minimally invasive microvascular decompression of hemifacial spasm / Otol Neurotol 23:122~128 google schola Campos-Benitez M / 2008 / Neurovascular compression findings in hemifacial spasm / J Neurosurg 109:416~420 google schola Cueva RA / 2005 / Approach design and closure techniques to minimize cerebrospinal fluid leak after cerebellopontine angle tumor surgery / Otol Neurotol 26:1176~1181 google schola

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