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저자정보
Jo, Kyung-Il (Department of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Kim, Min Soo (Department of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Yeon, Je Young (Department of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Kim, Jong-Soo (Department of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Hong, Seung-Chyul (Department of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제59권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
117 - 121 (5page)

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Objective : Hemorrhagic moyamoya disease (hMMD) is associated with a poor clinical course. Furthermore, poorer clinical outcomes occur in cases of recurrent bleeding. However, the effect of hemodynamic insufficiency on rebleeding risk has not been investigated yet. This study evaluated the prognostic implications of the perfusion status during the clinical course of adult hMMD. Methods : This retrospective study enrolled 52 adult hMMD patients between April 1995 and October 2010 from a single institute. Demographic data, clinical and radiologic characteristics, including hemodynamic status using single photon emission computed tomography (SPECT), and follow up data were obtained via a retrospective review of medical charts and imaging. Statistical analyses were performed to explore potential prognostic factors. Results : Hemodynamic abnormality was identified in 44 (84.6%) patients. Subsequent revascularization surgery was performed in 22 (42.3%) patients. During a 58-month (median, range 3-160) follow-up assessment period, 17 showed subsequent stroke (hemorrhagic n=12, ischemic n=5, Actuarial stroke rate $5.8{\pm}1.4%/year$). Recurrent hemorrhage was associated with decreased basal perfusion (HR 19.872; 95% CI=1.196-294.117) and omission of revascularization (10.218; 95%; CI=1.532-68.136). Conclusion : Decreased basal perfusion seems to be associated with recurrent bleeding. Revascularization might prevent recurrent stroke in hMMD by rectifying the perfusion abnormality. A larger-sized, controlled study is required to address this issue.
#Cerebral hemorrhages #Moyamoya disease #Cerebral revascularization #Hemodynamics

목차

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참고문헌 (19)

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Baba T / 2008 / Novel epidemiological features of moyamoya disease / J Neurol Neurosurg Psychiatry 79:900~904 google schola Gross BA / 2013 / Adult moyamoya after revascularization / Acta Neurochir (Wien) 155:247~254 google schola Han JS / 2011 / Impact of extracranial-intracranial bypass on cerebrovascular reactivity and clinical outcome in patients with symptomatic moyamoya vasculopathy / Stroke 42:3047~3054 google schola Kihwan Hwang / 2014 / Endovascular Embolization of a Ruptured Distal Lenticulostriate Artery Aneurysm in Patients with Moyamoya Disease / 대한신경외과학회지 56(6):492~495 Crossref Kawaguchi S / 2000 / Effect of direct arterial bypass on the prevention of future stroke in patients with the hemorrhagic variety of moyamoya disease / J Neurosurg 93:397~401 google schola

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