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자료유형
학술저널
저자정보
Imahori, Taichiro (Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine) Fujita, Atsushi (Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine) Hosoda, Kohkichi (Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine) Kohmura, Eiji (Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제59권 제4호
발행연도
2016.1
수록면
400 - 404 (5page)

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We report a case of acute ischemic stroke involving both the anterior and posterior circulation associated with a persistent primitive trigeminal artery (PPTA), treated by endovascular revascularization for acute basilar artery (BA) occlusion via the PPTA. An otherwise healthy 67-year-old man experienced sudden loss of consciousness and quadriplegia. Magnetic resonance imaging showed an extensive acute infarction in the right cerebral hemisphere, and magnetic resonance angiography showed occlusion of the right middle cerebral artery (MCA) and BA. Because the volume of infarction in the territory of the right MCA was extensive, we judged the use of intravenous tissue plasminogen activator to be contraindicated. Cerebral angiography revealed hypoplasia of both vertebral arteries and the presence of a PPTA from the right internal carotid artery. A microcatheter was introduced into the BA via the PPTA and revascularization was successfully performed using a Merci Retriever with adjuvant low-dose intraarterial urokinase. After treatment, his consciousness level and right motor weakness improved. Although persistent carotid-vertebrobasilar anastomoses such as a PPTA are relatively rare vascular anomalies, if the persistent primitive artery is present, it can be an access route for mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke.
#Endovascular revascularization #Mechanical thrombectomy #Acute ischemic stroke #Basilar artery occlusion #Persistent primitive trigeminal artery #Persistent carotid-vertebrobasilar anastomosis

목차

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참고문헌 (23)

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Foerch C / 2006 / Brain stem infarction caused by proximal internal carotid artery stenosis in a patient with a persisting primitive trigeminal artery / Cerebrovasc Dis 22:200~202 google schola Fuse T / 2000 / Local intraarterial fibrinolytic therapy for embolic stroke associated with vascular anomalies--two case reports / Neurol Med Chir (Tokyo) 40:641~644 google schola Gasecki AP / 1994 / Bilateral occipital infarctions associated with carotid stenosis in a patient with persistent trigeminal artery. The Collaborators of the North American Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) / Stroke 25:1520~1523 google schola Gaughen JR / 2014 / Persistent trigeminal artery : in situ thrombosis and associated perforating vessel infarction / J Clin Neurosci 21:1075~1077 google schola Iancu D / 2010 / Brainstem infarction in a patient with internal carotid dissection and persistent trigeminal artery : a case report / BMC Med Imaging 10:14 google schola

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