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자료유형
학술저널
저자정보
Choi, Jai Ho (Department of Neurosurgery, Chungbuk National University Hospital, Chungbuk National University College of Medicine) Park, Jung Eon (Department of Neurosurgery, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea College of Medicine) Kim, Myeong Jin (Department of Neurosurgery, Gachon University Gil Medical Center) Kim, Bum Su (Department of Radiology, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea College of Medicine) Shin, Yong Sam (Department of Neurosurgery, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea College of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제59권 제3호
발행연도
2016.1
수록면
269 - 275 (7page)

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Objective : Although middle cerebral artery (MCA) aneurysms are less amenable to coil embolization, an increasing number of studies support favorable endovascular treatment for them. The purpose of this study is to compare the outcomes of two different treatments (surgery versus coiling) and evaluate the benefits of surgical clipping for MCA aneurysms. Methods : Here we retrospectively analyzed the outcomes of 178 ruptured and unruptured MCA aneurysms treated in patients between September 2008 and April 2012. Parameters assessing treatment outcomes include degree of aneurysm occlusion, presence of regrowth, clinical status, and complications. Results : Among 178 MCA aneurysms, 153 were treated surgically. After a mean follow-up of 12 months, the surgery group showed a clinically significant complete occlusion rate (98%) compared with the coiling group (56%) (p<0.001). Follow-up radiologic evaluation showed a higher regrowth rate (four of 16 cases) in the coiling group than in the surgery group (one of 49 cases) (p=0.003). There was no statistically significant difference in favorable clinical outcome rate between the two groups. The procedure-related permanent morbidity and mortality rates were 2% (three of 153 cases) in the surgery group and 0% (0 of 25 cases) in the coiling group. Conclusion : Compared to endovascular treatment, surgical neck clipping for both ruptured and unruptured MCA aneurysms results in a significantly higher complete obliteration rate and less regrowth. Therefore, even in this endovascular era, we still recommend surgical clipping as the primary treatment option for MCA aneurysms rather than coil embolization.
#Intracranial aneurysm #Middle cerebral artery #Surgical clip #Coil embolization

목차

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참고문헌 (25)

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Biondi A / 2007 / Neuroform stent-assisted coil embolization of wide-neck intracranial aneurysms : strategies in stent deployment and midterm follow-up / Neurosurgery 61:460~468 google schola Brinjikji W / 2011 / Endovascular treatment of middle cerebral artery aneurysms : a systematic review and single-center series / Neurosurgery 68:397~402 google schola 2006 / CARAT Investigators : Rates of delayed rebleeding from intracranial aneurysms are low after surgical and endovascular treatment / Stroke 37:1437~1442 google schola Choi DS / 2010 / Clinical and angiographic long-term follow-up of completely coiled intracranial aneurysms using endovascular technique / J Neurosurg 112:575~581 google schola Fields JD / 2013 / Stent assisted coil embolization of unruptured middle cerebral artery aneurysms / J Neurointerv Surg 5:15~19 google schola

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