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학술저널
저자정보
Kim, Jeong-Kwon (Department of Neurosurgery, Chonnam National University Research Institute of Medical Sciences, Chonnam National University Hwasun Hospital & Medical School) Jung, Tae-Young (Department of Neurosurgery, Chonnam National University Research Institute of Medical Sciences, Chonnam National University Hwasun Hospital & Medical School) Lee, Kyung-Hwa (Department of Pathology, Chonnam National University Research Institute of Medical Sciences, Chonnam National University Hwasun Hospital & Medical School) Kim, Seul-Kee (Department of Radiology, Chonnam National University Research Institute of Medical Sciences, Chonnam National University Hwasun Hospital & Medical School)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제57권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
307 - 310 (4page)

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We report a case of a paradoxical response of a tuberculoma in the brain mimicking a brain tumor. A 76-year-old woman presented with a 2 week history of headache, dysarthia, and orthopnea. Brain magnetic resonance images (MRI) revealed two rim-enhancing lesions on the pons and occipital lobe, and chest computed tomography showed randomly distributed miliary nodules. The tentative diagnosis was tuberculosis (TB) of the brain and lung. She complained of right hemiparesis and worsening general weakness after taking the anti-TB medication. On the monthly follow-up images, the enhanced lesions were enlarged with increased perfusion and choline/creatinine ratio, suggesting a high grade glioma. A surgical resection was completed to diagnose the occipital lesion, and the tuberculoma was pathologically confirmed by a positive TB-polymerase chain reaction. The anti-TB medication was continued for 13 months. A follow-up MRI showed decreased size of the brain lesions associated with perilesional edema, and the clinical symptoms had improved. Brain tuberculoma could be aggravated mimicking brain malignancy during administration of anti-TB medication. This paradoxical response can be effectively managed by continuing the anti-TB drugs.
#Brain #Paradoxical #Tuberculoma #Tumor

목차

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참고문헌 (18)

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Afghani B. / 1994 / Paradoxical enlargement or development of intracranial tuberculomas during therapy : case report and review / Clin Infect Dis 19:1092~1099 google schola Álvarez-Salgado JA. / 2011 / Intracranial tuberculoma simulating a malignant tumor : case report and literature review / Neurocirugia(Astur) 22:600~604 google schola Be NA. / 2009 / Pathogenesis of central nervous system tuberculosis / Curr Mol Med 9:94~99 google schola Burman WJ. / 2001 / Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy / Am J Respir Crit Care Med 164:7~12 google schola Chambers ST. / 1984 / Paradoxical expansion of intracranial tuberculomas during chemotherapy / LanTB cet 2:181~184 google schola

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