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학술저널
저자정보
Kim, Jang Soo (Department of Neurosurgery, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Jeong, Sung Woo (Department of Neurosurgery, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Ahn, Hyo Jin (Trauma center, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Hwang, Hyun Ju (Trauma center, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Kyoung, Kyu-Hyouck (Trauma center, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Kwon, Soon Chan (Department of Neurosurgery, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine) Kim, Min Soo (Department of Neurosurgery, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제62권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
232 - 242 (11page)

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Objective : To investigate the effects of trauma center establishment on the clinical characteristics and outcomes of trauma patients with traumatic brain injury (TBI). Methods : We enrolled 322 patients with severe trauma and TBI from January 2015 to December 2016. Clinical factors, indexes, and outcomes were compared before and after trauma center establishment (September 2015). The outcome was the Glasgow outcome scale classification at 3 months post-trauma. Results : Of the 322 patients, 120 (37.3%) and 202 (62.7%) were admitted before and after trauma center establishment, respectively. The two groups were significantly different in age (p=0.038), the trauma location within the city (p=0.010), the proportion of intensive care unit (ICU) admissions (p=0.001), and the emergency room stay time (p<0.001). Mortality occurred in 37 patients (11.5%). Although the preventable death rate decreased from before to after center establishment (23.1% vs. 12.5%), the difference was not significant. None of the clinical factors, indexes, or outcomes were different from before to after center establishment for patients with severe TBI (Glasgow coma scale score ${\leq}8$). However, the proportion of inter-hospital transfers increased and the time to emergency room arrival was longer in both the entire cohort and patients with severe TBI after versus before trauma center establishment. Conclusion : We confirmed that for patients with severe trauma and TBI, establishing a trauma center increased the proportion of ICU admissions and decreased the emergency room stay time and preventable death rate. However, management strategies for handling the high proportion of inter-hospital transfers and long times to emergency room arrival will be necessary.
#Trauma centers #Brain injuries #Traumatic #Glasgow coma scale #Glasgow outcome scale #Mortality

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Bach JA / 2017 / The right team at the right time-Multidisciplinary approach to multi-trauma patient with orthopedic injuries / Int J Crit Illn Inj Sci 7:32~37 google schola Baker SP / 1974 / The injury severity score:a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / J Trauma 14:187~196 google schola Bonatti H / 2008 / Trauma / Emerg Med Clin North Am 26:625~648 google schola Champion HR / 1981 / Trauma score / Crit Care Med 9:672~676 google schola Cherry RA / 2007 / Trauma team activation and the impact on mortality / J Trauma 63:326~330 google schola

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