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자료유형
학술저널
저자정보
Dziedzic, Tomasz Andrzej (Department of Neurosurgery, Medical University of Warsaw) Kunert, Przemyslaw (Department of Neurosurgery, Medical University of Warsaw) Marchel, Andrzej (Department of Neurosurgery, Medical University of Warsaw)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제60권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
232 - 238 (7page)

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Objective : An apparent increase of use of drugs affecting hemostasis in our neurosurgical department since the 1990s has encouraged us to investigate whether these drugs influence the clinical course and results of surgery for chronic subdural hematoma (CSDH). Methods : This retrospective analysis included 178 patients admitted for CSDH from 2007 to 2011 who were divided into two groups : on drugs affecting hemostasis (40; 22%) and no bleeding disorders (138; 78%). Medications in the first group included oral anticoagulants (33; 82.5%), antiplatelets (5; 12.5%) and low molecular weight heparins (2; 5%). Results : The patients on drugs affecting hemostasis were older ($74.3{\pm}7.4$ vs. $68.4{\pm}14.8$; p-value 0.01) and the group without bleeding disorders had more head trauma history (61% vs. 38%, p-value 0.01). The groups did not differ in bilateral hematoma rates (25% vs. 20%, p-value=NS). At diagnosis, mean hematoma thickness was lower in patients on drugs affecting hemostasis ($18.7{\pm}7.4mm$ vs. $21.9{\pm}7.9mm$, p-value<0.01). Average stay of hospital was 1 day longer in patients on drugs affecting hemostasis ($11.7{\pm}4.1$ vs.$10.9{\pm}5.3$, p-value=NS) and was related to the necessity of bleeding disorder reversal. Mean neurological status at presentation was similar between the groups (p-value=NS) as was the likelihood of hematoma recurrence (p-value=NS). Glasgow Outcome Scale results were comparable. Conclusion : Patients on drugs affecting hemostasis are less often aware of a head trauma history, possibly suggesting a higher CSDH risk after minor trauma in this group. In these patients, smaller hematomas are symptomatic, probably due to faster hematoma formation. Drugs affecting hemostasis do not affect treatment results.
#Chronic subdural hematoma #Bleeding disorders #Anticoagulation #The elderly #Trauma

목차

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참고문헌 (26)

참고문헌 신청
Aspegren OP / 2013 / Anticoagulation therapy a risk factor for the development of chronic subdural hematoma / Clin Neurol Neurosurg 115:981~984 google schola Baechli H / 2004 / Demographics and prevalent risk factors of chronic subdural haematoma : results of a large single-center cohort study / Neurosurg Rev 27:263~266 google schola Bret P / 1976 / Subdural hematoma and anticoagulant therapy / Neurochirurgie 22:603~620 google schola Campbell PG / 2010 / Emergency reversal of antiplatelet agents in patients presenting with an intracranial hemorrhage : a clinical review / World Neurosurg 74:279~285 google schola Forster MT / 2010 / The influence of preoperative anticoagulation on outcome and quality of life after surgical treatment of chronic subdural hematoma / J Clin Neurosci 17:975~979 google schola

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