원격 후 장전치료기를 사용한 고선량률 근접치료시 기구의 형태와 선원 전달 도관의 곡률 변화에 따른 선원위치 정확성에 관한 고찰

신현경; 이상규; 김주호; 조정희

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자료유형: 학술저널

저자정보: 신현경 (연세암병원 방사선 종양학과) 이상규 (연세암병원 방사선 종양학과) 김주호 (연세암병원 방사선 종양학과) 조정희 (연세암병원 방사선 종양학과)

저널정보: 대한방사선치료학회 대한방사선치료학회지 대한방사선치료학회지 제27권 제2호

발행연도: 2015.1

수록면: 123 - 129 (7page)

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목 적 : 본 연구에서는 원격 후 장전치료기를 이용한 근접치료 시, 선원 위치 부정확성의 기하학적 요인인 선원 전달도관의 늘어진 정도를 나타내는 곡률과, 각기 다른 기구의 형태가 선원 위치 재현성에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : HDR plus 3.0.5로 선원의 위치 간격 1 cm 씩 10 개의 지점으로 선원이 각 위치에 머무는 시간을 15 초로 하는 치료 계획을 수립하였다. 선원 전달도관(Universal applicator transfer tube)의 늘어짐이 선원의 위치 정확성에 미치는 영향을 파악하기 위하여 선원 전달도관을 MultiSource container에서 GAFCHROMIC$^{(R)}$ EBT3 film 까지 일직선으로 연결한 후, 이 위치부터 MultiSource container를 필름 방향으로 5 cm, 10 cm, 20 cm으로 이동하여 선원의 위치를 측정하였다. 또한 각기 다른 각도를 가진 기구(applicator) 4 종류($0^{\circ}$, $15^{\circ}$, $30^{\circ}$, $65^{\circ}$)에 대해서도 동일한 방법으로 실험을 하였다. 분석을 위해 Image J를 이용하여 선원의 위치 차이 값을 획득하였고 이를 비교 분석하였다. 결 과 : 선원 전달 도관의 형태가 곡률이 없는 일직선일 경우, 형태가 다른 기구의 선원 위치 평균 오차는 기구의 각도가 $0^{\circ}$, $15^{\circ}$, $30^{\circ}$, $65^{\circ}$일 때, 각각 0.90 mm, 0.96 mm, 1.66 mm, 1.83 mm로 나타났고, 선원 위치 오차범위 ${\pm}2mm$ 내에 있는 것으로 확인되었다. MultiSource container을 필름 방향으로 5 cm, 10 cm, 20 cm 이동하였을 때 기구 형태 별 선원 위치의 평균 오차는 증가하였고, 그 값은 ${\pm}2mm$를 초과하였다. 또한, 좌표값을 분석한 결과 4 종류의 기구 모두 치료계획 상의 선원 위치보다 윗부분으로 치우치는 방향성을 나타냈다. 결 론 : 선원 위치의 오차는 선원 전달도관의 곡률과 치료 시 사용되는 기구의 형태에 모두 영향을 받는 것으로 나타났다. 선원 전달도관과 기구 모두 직선의 형태를 갖추고 있을 때 선원 위치 오차가 가장 작았다. 본 연구를 바탕으로 근접치료 시, 선원 전달도관의 곡률 발생을 최소화하여 최대한 직선의 형태로 유지시켜야 할 것이며, 치료 시 사용되는 기구의 굴곡이나 폐암의 기관지 내 강내조사와 같이 곡률이 발생할 수밖에 없는 경우에는 선원 위치점검이 선행되어야 할 것으로 사료된다.

Purpose : The goal of this study was to verify and analyze the source position according to the curvature of the universal applicator and 4 different angle applicators when using RALS(Remote After Loading System). Materials and Methods : An interval of 1 cm and 15 second dwell times in each source position were applied for plan. To verify the accuracy of source position, we narrowed the distance between MultiSource container and GAFCHROMIC$^{(R)}$ EBT3 film by 5 cm, 10 cm, 20 cm so that the universal applicator transfer tube had some curvature. Also 4 applicators(Intrauterine tube: $0^{\circ}$, $15^{\circ}$, $30^{\circ}$, Ovoid tube: $65^{\circ}$) were used in the same condition. The differences between desired and actual source position were measured by using Image J. Results : In case of using 4 different angles of applicator with the straight universal applicator transfer tube, the average error was the lowest for $0^{\circ}$ applicator, greatest for $65^{\circ}$ applicator. However, All average errors were within ${\pm}2mm$ recommended in TG-56. When MultiSource container was moved 5 cm, 10 cm, 20 cm towards the EBT3 film, the average errors were beyond ${\pm}2mm$. The first dwell position was relatively located in accuracy, while the second and third dwells were displaced by an increasing magnitude with increasing curvature of the transfer tube. Furthermore, with increasing the angle of applicators, the error of all other dwell positioning was increased. Conclusion : The results of this study showed that both the curvature of universal applicator transfer tube and the angle of applicators affect the source dwell position. It is recommended that using straight universal applicator transfer tubes is followed in all cases, in order to avoid deviations in the delivered source dwell position. Also, It is advisable to verify the actual dwell position, using video camera quality control tool prior to all treatments.

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