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저자정보
서보미 (가톨릭대학교 의과대학 성형외과학교실) 서제원 (가톨릭대학교 의과대학 성형외과학교실) 오득영 (가톨릭대학교 의과대학 성형외과학교실) 안상태 (가톨릭대학교 의과대학 성형외과학교실) 이종원 (가톨릭대학교 의과대학 성형외과학교실)
저널정보
대한성형외과학회 대한성형외과학회지 대한성형외과학회지 제38권 제5호
발행연도
2011.1
수록면
687 - 690 (4page)

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Purpose: Pemphigus vulgaris, a rare autoimmune blistering disease of the skin and mucous membranes remains a challenging disease to treat. Management is focused on immunotherapy against autoimmune antibodies that target keratinocyte cell adhesion molecules, and antibiotics preventing secondary infections. There is no established dressing protocol and skin is usually manipulated the least amount possible in order to minimize irritation. The authors suggest that early initiation of aggressive bathing and debridement of skin lesions, with nutritional support, is essential in accelerating resolution. Methods: A 40 year-old male previously diagnosed with pemphigus vulgaris was admitted due to exacerbation of mucocutaneous lesions involving the epidermis and mucosa of the whole body. Steroids, immunosuppressants, intravenous immunoglobulin and antibiotics were administrated, but infection and de-epithelialization progressed, while his general condition deteriorated with a weight loss of over 20 kilograms. The plastic surgery department intervened with daily bathing, debridement of unhealthy debris and non-traumatizing coverage of growing epithelium. Total parenteral nutrition and mobilization with rehabilitation therapy was initiated as early as possible. Results: After bathing, healthy epithelium gradually covered the patient's entire body, while his general condition improved with a corresponding weight gain of 14 kgs. Conclusion: Treatment of pemphigus vulgaris focuses on immunotherapy and infection control. However, an equal amount of attention should be laid on early intervention with daily dressings including bathing and irrigation, nutritional support, and exercise as this accelerates resolution of existing infections, promotes healthy epithelialization and leads to faster recovery.
#Pemphigus #Pemphigus vulgaris

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