만성 단독 후방십자인대 파열에서 자가 슬괵건과 후-후 삼각술기를 이용한 만성 후방십자인대 보강술

김영진; 채수욱; 최병산; 김종윤; 이황용; 한창완; 한수연

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김영진 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) 채수욱 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) 최병산 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) 김종윤 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) 이황용 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) 한창완 (소망정형외과) 한수연 (미국 뉴저지 Rutgers 약학대학)

저널정보: 대한관절경학회 대한관절경학회지 대한관절경학회지 제17권 제1호

발행연도: 2013.1

수록면: 24 - 30 (7page)

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목적: 슬관절의 후방십자인대 파열 시 잔존하는 절단단 또는 이완된 인대를 유지하면서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술을 시행한 결과를 후향적으로 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2009년 12월까지 후방십자인대 파열로 진단되어서 4겹의 자가 슬괵건과 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용한 보강술을 시행한 환자 중에서 최소 2년 이상 추시가 가능하였던 32예를 대상으로 하였다. 평균 추시는 5년 5개월(범위: 2-7.9)이었다. 수술 시 연령은 평균 35.2세이었다. 운동 가능 범위, 후방 전위 검사, Telos stress 방사선 검사, Lysholm knee score, Tegner activity score, International Knee Documentation Committee (IKDC)의 판정 기준을 이용하여서 술후 기능 평가, 2차적 관절경 검사 등을 시행하여 주관적 및 객관적 지표로 삼았다. 결과: 최종 추시 시에서 후방 스트레스 방사선 사진상 통계학적으로 의미 있는 감소 소견이 관찰되었다(p<0.05). 최종 추시에서 IKDC grade는 Group A가 18예, Group B가 11예, Group C가 3예이었고, Group D는 한 예도 없었으며, 각각 통계학적 의미가 있는 호전을 보였다(p<0.05). 결론: 만성 단독 후방십자인대의 파열에서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술은 양호한 슬관절의 안정성과 기능 회복을 얻을 수 있는 좋은 수술 방법으로 사료된다.

#후방십자인대 보강술 #후-후 삼각기법 #절단단 보존 #자가 슬괵건

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