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조윤정 (중앙대학교병원 의무기록과) 김경숙 (중앙대학교병원 의무기록과) 이향숙 (중앙대학교병원 의무기록과) 이진영 (중앙대학교병원 의무기록과) 김태민 (중앙대학교병원 의무기록과) 김민순 (중앙대학교병원 의무기록과)
저널정보
한국의료질향상학회 한국의료질향상학회지 한국의료질향상학회지 제14권 제1호
발행연도
2008.1
수록면
69 - 74 (6page)

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문제: 전자의무기록(EMR) 시행 후 의무기록 정리율의 저하와 질적인 측면에서의 충실성과 정확성에 대한 문제점이 제기되었다. 목적: 전자의무기록의 정리율과 충실성 검토를 통하여 문제점을 파악하고 개선점 찾아 의무기록 정리율을 향상시키고 충실성을 높이고자 하였다. 의료기관: 서울시에 소재한 대학병원 의무기록과 질 향상 활동: 전자의무기록의 문제점을 개선하기 위하여 사용자 편의를 위한 EMR 프로그램 수정 및 보완, 진단 수술 관련 작업, 업무개선, 교육, 홍보 등의 활동을 실시하였다. 개선효과: 의무기록 정리율, 전자인증미비, 경과기록 기재일수, 퇴원요약 주진단 적합률, 기록지별 필수항목 기재율, 충실성에서 향상이 이루어졌다.

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