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김지은 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 유혜수 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 김혜은 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과학교실) 박수경 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 정유진 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 최서희 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 서현주 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 장윤실 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 서정민 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과학교실) 박원순 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과학교실) 이석구 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과학교실)
저널정보
대한소아청소년과학회 Clinical and Experimental Pediatrics Korean journal of pediatrics 제52권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
295 - 302 (8page)

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목 적 : 단일 기관에서 경험한 소화기계의 수술적 치료를 받은 극소 저체중 출생아들의 임상적 특성을 연구하였다. 방 법 : 1994년 11월부터 2007년 2월까지 삼성서울병원 신생아 집중 치료실에 입원하였던 극소 저체중 출생아 총 1,117명에 대해 서혜부 탈장을 제외한 소화기계의 수술적 치료를 받은 군(37명)과 소화기계 수술을 받지 않은 군(1,080명)으로 나누어 이들에 대해 의무기록을 통해 후향적으로 조사 분석하였다. 결 과 : 극소 저체중 출생아 37명(3.3%)이 소화기계 수술적 치료를 받았으며. 이들은 소화기 수술을 받지 않은 군(n=1,080)에 비해 재태 연령($27^{+6}2^{+3}$ vs. $28^{+5}{\pm}$2^{+6}$)과 출생 체중(979${\pm}$241 g vs. 1071${\pm}$271 g)이 더 작았다. 사망률은 소화기계 수술을 받은 군에서 유의하게 높았다(28% vs. 15%, P<0.001). 또한 생존한 환자 분석에서 담즙 정체증, 미숙아 망막증, 뇌백질 연화증는 소화기계 수술을 받은 VLBWI에서 유의하게 높았으나 기관지폐이형성증에서 유의한 차이는 없었다. 수술 적응증으로는 국소성 장천공이 가장 많았고 괴사성 장염에 비해 좋은 예후를 보였다. Period I (1994-2000)과 Period II (2001-2007. 2) 두 기간 동안 ELBWI의 소화기 수술이 크게 증가하였고 생존율이 향상되었다. 결 론 : 극소 저체중 출생아에서 소화기계 수술적 치료는 사망률과 이환율 증가와 관계된 중요한 인자이다. 미숙아 치료의 질적 향상을 위하여 소화기계 수술적 치료의 사망률과 이환율을 줄이기 위한 노력은 필수적이며 따라서 이들에 대한 좀 더 체계적 연구가 필요하다.
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