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학술저널
저자정보
안지선 (연세대학교 대학원 인지과학 협동과정) 오주영 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 및 의학행동과학연구소) 박재섭 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 및 의학행동과학연구소) 김재진 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 및 의학행동과학연구소) 박진영 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 및 의학행동과학연구소)
저널정보
한국정신신체의학회 정신신체의학 정신신체의학 제27권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
35 - 41 (7page)

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연구목적 섬망은 중환자실에서 흔히 발생하는 것으로 알려져 있으나, 중환자실에서 일반적으로 수행되는 처치(procedure)와 섬망 발생 사이의 연관성을 조사한 연구는 아직까지 부족한 실정이다. 본 연구는 중환자실의 처치를 중점으로 섬망의 위험인자를 조사하기 위하여 후향적 관찰 연구를 시행하였다. 방 법 2016년 6월부터 2017년 5월까지 강남세브란스병원 중환자실에 입원한 환자 중 선정기준을 만족하는 1,156명의 환자를 포함하였으며, 섬망은 중환자실에 입실한 환자 전수를 정신건강의학과 전문의가 매일 규칙적으로 평가하였다. 문헌 고찰을 통해 선정한 섬망의 처치 관련 위험인자(risk factors for procedure-related)에 대한 노출 여부를 섬망 발생에 따라 비교하고, 유의한 차이를 보이는 변수에 대해 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하여 섬망 발생 위험 확률을 높이는 요인을 확인하였다. 결 과 섬망 발생에 따라 유의한 차이를 보인 요인은 연령, 중증도, 수술 여부, 배액관 삽입, 도뇨관 삽입, 기관내 삽관과 신체 억제대가 있었다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과에서 환자의 연령, 질병의 중증도와 신체 억제대 사용은 독립적으로 섬망 발생 위험 확률을 높이는 것으로 나타났다. 섬망 발생률은 15.3%였다. 결 론 신체 억제대의 사용은 중환자실 환자의 섬망 발생 위험 확률을 높이는 데 크게 기여하는 것으로 보인다. 이러한 결과는 중환자실의 섬망을 중재하기 위하여 연령과 중증도가 높은 고위험군에 대한 최소한의 신체 억제대 사용과 집중적인 관찰의 필요성을 시사한다.
#섬망 #중환자실 #위험인자 #억제대

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Martinez FT / 2012 / Preventing delirium in an acute hospital using a non-pharmacological intervention / Age and Ageing 41:629~634 google schola American Psychiatry Association / 2013 / Diagnostic and statistical manual of mental disorders :596~602 google schola Ouimet S / 2007 / Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium / Intensive Care Med 33:66~73 google schola Inouye SK / 1996 / Precipitating factors for delirium in hospitalized elderly persons. Predictive model and interrelationship with baseline vulnerability / JAMA 275:852~857 google schola 박은아 / 2015 / 노인 환자의 골관절염 수술 후 발생한 섬망과 섬망 위험요인 / 근관절건강학회지 22(2):57~66 dbpia

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