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저자정보
이준협 (국민건강보험 일산병원 정신건강의학과) 전한호 (국민건강보험 일산병원 소화기내과) 이산 (국민건강보험 일산병원 정신건강의학과) 이혁 (국민건강보험 일산병원 정신건강의학과) 오승택 (국민건강보험 일산병원 정신건강의학과) 장진구 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 및 의학행동과학연구소) 임우영 (건양대학교병원 정신건강의학과) 박재섭 (국민건강보험 일산병원 정신건강의학과) 최원정 (연세하나 정신건강의학과 및 정신건강연구소)
저널정보
한국정신신체의학회 정신신체의학 정신신체의학 제26권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
68 - 75 (8page)

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연구목적 암 환자에게 있어 통증은 삶의 질과 예후에 큰 영향을 주는 중요한 요소로 통증을 줄이기 위한 시도가 활발히 이루어지고 있다. 이러한 관점에서 위종양 환자에게 많이 시행되는 내시경 점막하 박리법 후 통증을 줄이기 위한 노력이 계속되고 있는데, 시술 후 통증에 영향을 미치는 생물학적 요인이 많이 알려진 것에 비해 심리적 요인에 대해서는 연구가 거의 이루어지지 않았다. 본 연구의 목적은 내시경 점막하 박리법을 시술 받은 위종양 환자가 시술 후 겪는 통증에 영향을 미치는 심리적 요인을 알아보고자 하였다. 방 법 본 연구는 2015년 5월부터 2016년 6월까지 국민건강보험 일산병원에 내원하여 내시경 점막하 박리법을 시술 받은 91명의 위종양 환자를 대상으로 시행되었다. 내시경 점막하 박리법을 시술 받기 전에 사회인구학적 요인과, 불안, 우울, 회복탄력성을 평가하였다. 환자들이 호소하는 통증의 정도가 시각적 유추척도 3점 이상인 군(고통증군)과 3점 미만인 군(저통증군)으로 나누었고, 시술 후 통증에 영향을 주는 요인에 대해 독립표본 T검정 및 카이제곱 검정을 시행 후 유의한 차이를 보인 요인에 대해 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결 과 고통증군이 저통증군에 비해 음주량이 낮았고 우울 점수가 높게 나타났다. 또한 고통증군이 저통증군에 비해 회복탄력성 점수가 낮았으며, 회복탄력성의 하위 항목 중 자기조절능력, 긍정성 항목에서 점수가 낮았다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 회복탄력성 중 자기조절능력(OR, 0.911 ; 95% CI, 0.854-0.971, p=0.004)이 낮을수록 내시경 점막하 박리법 시술 후 겪는 통증이 큰 것으로 나타났다. 결 론 본 연구 결과 내시경 점막하 박리법을 시술 받는 환자의 회복탄력성 하위 항목인 자기조절능력이 낮을수록 시술 후 더 큰 통증을 호소하는 것을 확인하였다. 따라서 본 연구에서 대상으로 한 심리적 요인 중 개인의 회복 탄력성이 통증에 영향을 주는 것을 확인하였다.
#위종양 #내시경 점막하 박리법 #통증 #회복탄력성

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참고문헌 (29)

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정규원 / 2015 / Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2012 / Cancer Research and Treatment 47(2):127~141 Crossref Gotoda T / 2006 / Endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer / Journal of Gastroenterology 41:929~942 Crossref Choi HS / 2012 / The effcacy of transdermal fentanyl for pain relief after endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomised controlled trial / Digestive and Liver Disease 44:925~929 Crossref Jung DH / 2015 / Factors infuencing development of pain after gastric endoscopic submucosal dissection: a randomized controlled trial / Endoscopy 47:1119~1123 Crossref Lee HW / 2014 / The efficacy of single-dose postoperative intravenous dexamethasone for pain relief after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasm / Surgical Endoscopy 28:2334~2341 Crossref

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