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저자정보
박일환 (연세대학교 원주의과대학 흉부외과학교실) 봉정표 (연세대학교 원주의과대학 이비인후-두경부외과학교실) 서정옥 (연세대학교 원주의과대학 이비인후-두경부외과학교실) 권장우 (연세대학교 원주의과대학 이비인후-두경부외과학교실)
저널정보
대한기관식도과학회 대한기관식도과학회지 대한기관식도과학회지 제15권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
64 - 70 (7page)

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Descending necrotizing mediastinitis(DNM) can occur as a complication of oropharyngeal and cervical infections that spread to the mediastinum via the cervical spaces. Delayed diagnosis and inadequate mediastinal drainage through a cervical or minor thoracic approach are the primary causes of a high mortality rate. Therefore, We emphasize that aggressive and emergent mediastinal drainage by surgical approach is most important method of DNM treatment. We studied 5cases diagnosed as DNM from 2005 through 2007. All patients underwent emergent surgical drainage of deep neck infection combined with mediastinal drainage through a thoracic approach. Primary oropharyngeal infection lead to DNM in four cases(80%) and odontogenic abscess in one case(20%). The outcomes were favorable 5patients. Overall mortality rate was 0%. The time interval from diagnosis based on manifestation of initial symptoms(oral or pharyngolaryngeal area) to surgical intervention was $7.4{\pm}4.2$days. One patient required reoperation due to remnant mediastinal abscess and pericardial effusion. Early diagnosis and emergent combined drainage with neck and chest incisions, together with broad spectrum intravenous antibiotics, should be considered standard care for this disease. And intensive postoperative care which it is continuous mediastinal irrigation and antibiotics use can significantly reduce the mortality rate.
#Mediastinitis #Antibiotics #Outcomes

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