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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
김경훈 (건강보험심사평가원)
저널정보
한국보건행정학회 보건행정학회지 보건행정학회지 제26권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
71 - 78 (8page)

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The value of using health insurance claim database is continuously rising in healthcare research. In studies where comorbidities act as a confounder, comorbidity adjustment holds importance. Yet researchers are faced with a myriad of options without sufficient information on how to appropriately adjust comorbidity. The purpose of this study is to assist in selecting an appropriate index, look back period, and data range for comorbidity adjustment. No consensus has been formed regarding the appropriate index, look back period and data range in comorbidity adjustment. This study recommends the Charlson comorbidity index be selected when predicting the outcome such as mortality, and the Elixhauser's comorbidity measures be selected when analyzing the relations between various comorbidities and outcomes. A longer look back period and inclusion of all diagnoses of both inpatient and outpatient data led to increased prevalence of comorbidities, but contributed little to model performance. Limited data range, such as the inclusion of primary diagnoses only, may complement limitations of the health insurance claim database, but could miss important comorbidities. This study suggests that all diagnoses of both inpatients and outpatients data, excluding rule-out diagnosis, be observed for at least 1 year look back period prior to the index date. The comorbidity index, look back period, and data range must be considered for comorbidity adjustment. To provide better guidance to researchers, follow-up studies should be conducted using the three factors based on specific diseases and surgeries.
#Health insurance claim database #Comorbidity adjustment #Comorbidity index #Look back period #Data range

목차

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Iezzoni LI / 2003 / Risk adjustment for measuring health care outcomes / Health Administration Press google schola 김경훈 / 2009 / 건강보험 청구자료에서 동반질환 보정방법과 관찰기간 비교 연구 : 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자를 대상으로 / 예방의학회지 42(4):267~273 google schola Klabunde CN / 2000 / Development of a comorbidity index using physician claims data / J Clin Epidemiol 53(12):1258~1267 Crossref 장선미 / 2010 / 골다공증 환자의 의료이용 양상 / Endocrinology and Metabolism 25(4):326~339 dbpia 임지혜 / 2011 / 뇌졸중 환자의 사망 추적연구 / 대한의사협회지 54(11):1199~1208 dbpia

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