어려운 기관 내 삽관이 예상되는 환자의 기도관리 -증례 보고-

오세리; 이진한

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자료유형: 학술저널

저자정보: 오세리 (원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실) 이진한 (원광대학교 치과대학 치과보철학교실)

저널정보: 대한치과마취과학회 Journal of dental anesthesia and pain medicine Journal of dental anesthesia and pain medicine 제10권 제2호

발행연도: 2010.1

수록면: 190 - 196 (7page)

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Difficult airway management including difficult intubation, difficult ventilation and difficult mask ventilation is a life threatening issue during anesthesia care. A 23-year-old woman with Treacher Collins syndrome was scheduled for distraction osteogenesis. She had hypoplasia of mandible and malar bone, bilateral deformities of auricles with partial deafness and antimongoloid slant of the palpebral fissures. A 56-year-old woman with mandibular hypoplasia due to childhood trauma was scheduled for distraction osteogenesis. She had a history of difficult intubation. We anticipated a difficult intubation and ventilation. Fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was selected for anesthesia induction. After intravenous injection of midazolam and remifentanil, 10% lidocaine pump spray on the pharyngolarynx with a direct laryngoscope and on the nasal canal. However fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was failed due to severe gag reflex. After intravenous injection of propofol and remifentanil using the target controlled infusion (TCI), mask ventilation was easily performed and, after intravenous injection of vecuronium, fiberoptic bronchoscopic guided intubation was easily performed using a wire reinforced endotracheal tube. The operation was completed successfully without any adverse events.

#Difficult Intubation #Fiberoptic guided Intubation #Treacher Collins syndrome #Mandibular hypoplasia

참고문헌 (20)

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Benumof JL / 1991 / Management of the difficult adult airway / Anesthesiology 75:1087~1110

Brandt L / 1987 / The first reported oral intubation of the humantrachea / Anesth Analg 66:1197~1198

Braz LG / 2009 / Mortality in anesthesia: a systematicreview / Clinics 64:999~1006

El-Ganzouri AR / 1996 / Preoperative airway assessment:predictive value of a multivariate risk index / AnesthAnalg 82:1197~1204

Ezri T / 2003 / Difficult airway management practice patterns amonganesthesiologists practicing in the United States: havewe made any progress? / J Clin Anesth 15:418~422

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이 논문의 저자 정보

오세리

소속기관 원광대학교 구강악안면외과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 5 이용수 22

이진한

소속기관 원광대학교 치과대학 대전치과병원 치과보철과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 2 이용수 4

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