근접방사선치료에 관한 사고유형과 영향분석 연구

이순성; 박동욱; 신동오; 김동욱; 김금배; 오윤진; 김주혜; 권나혜; 김경민; 최상현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이순성 (과학기술연합대학원대학교 방사선종양의과학) 박동욱 (인제일산백병원 방사선종양학과) 신동오 (경희의료원 방사선종양학과) 김동욱 (강동경희대학교병원 방사선종양학과) 김금배 (한국원자력의학원 방사선기기부) 오윤진 (강동경희대학교병원 임상의학연구소) 김주혜 (강동경희대학교병원 임상의학연구소) 권나혜 (강동경희대학교병원 임상의학연구소) 김경민 (과학기술연합대학원대학교 방사선종양의과학) 최상현 (과학기술연합대학원대학교 방사선종양의과학)

저널정보: 한국방사선학회 한국방사선학회 논문지 한국방사선학회 논문지 제11권 제7호

발행연도: 2017.1

수록면: 627 - 635 (9page)

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근접방사선치료는 일반적으로 외부방사선치료와 병행하여 수행되고 치료단계가 매우 복잡하며 이로 인해 방사선 사고가 발생될 수 있다. 본 연구에서는 이를 해결하기 위해 근접방사선치료에 사고유형과 영향 분석(Failure mode and effects analysis, FMEA) 방법을 적용하여 프로세스 맵을 구성하고 이를 기반으로 각 치료단계에 대한 위해도를 산출하였다. 프로세스 맵은 "외래 및 진료"와 "근접방사선 모의치료", "CT 모의 치료", "근접방사선치료계획", "방사선치료"로 총 5단계로 구성하였으며, 각 치료단계를 세분화하여 세부단계를 작성하였다. 위해도를 산출하기 위해 의사와 의학물리사, 선량설계사, 방사선사, 간호사가 참여하여 세부단계마다 발생빈도와 심각도, 불검출도를 평가하였다. 전반적으로 프로세스 맵은 각 치료단계마다 환자 신원 확인 절차가 우선적으로 수행되며, 이는 다른 환자로 오인하여 서로 다른 치료계획이 수립되어 방사선사고가 발생될 우려가 있다. 프로세스 맵을 기반으로 작성한 세부단계에 대해 위해도를 평가한 결과, 전반적으로 "외래 및 진료"와 "근접방사선치료계획" 과정이 높은 위해도로 평가되었다. 직종마다 평가한 위해도는 서로 다른 경향을 보였으며, 간호사는 방사선치료를 제외한 모든 과정이 55점 이상의 위해도를 보였으며, "근접방사선 모의치료" 과정이 88.8점으로 가장 높았다. 방사선치료를 수행하는 의료기관마다 치료단계가 다소 차이가 있으므로 해당 기관에 대한 프로세스 맵을 작성하고 위해도를 산출하여 중점관리 항목을 집중적으로 리스크 관리가 수행되어야 할 것으로 생각된다.

#사고유형과 영향분석 #프로세스 맵 #근접방사선치료 #위해도 #리스크 관리

참고문헌 (9)

참고문헌 신청

이승철 / 2017 / 직장암의 방사선 치료 시 3D-CRT, IMRT, Tomotheray를 이용한 치료계획 및 주변 정상장기 선량 비교 / 한국방사선학회논문지 11(5):393~399

D. J. Demanes / 2005 / High-dose-rate intensity modulated brachytherapy with external beam radiotherapy for pros tate cancer: California endocurietherapy’s 10-years res ults / International Journal of Radiation Oncology Biology Physics 61(5):1306~1316

I. Han / 1999 / Combined low-dose-ra te brachytherapy and external beam radiation for cer vical cancer: experience over ten years / Radiation Oncology Investigations 7(5):289~296

International Atomic Energy Agency / 2015 / The transition f rom 2-D brachytherapy to 3-D High dose rate brachyt herapy

http://www.rosis.info/

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