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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
장기현 (서울대학교 의과대학 방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제25권 제1호
발행연도
1989.1
수록면
24 - 36 (13page)

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저자들은 잠행성 뇌혈관기형으로 진단받은 환자중 전산화단층촬영술 (CT) 혈관조영 술, 및 조자장(2 OT) 자기공명영상 (MR) 검사를 모두 시행한 14명의 환자에서 발견된 20례 의 병변을 역행적으로 분석하였다. 3명의 환자에서는 수술로 확진되었으며 나머지는 전형적 임상소견 및 특징직방사선학적 소견으로 진단하였다. MR로는 모든 병변을 국한성 출혈성 병소로 찾을수 있었다. 잠행성 뇌혈관기형의 특징적 MR소견은 T2 강조 영상에서 병변의 주변부를 따라 hemosiderin 침착을 나타낸는 두꺼운 저강도륜과 함께 중심부에는 여러단계 의 혈종이 있음을시사하는 다양한 신호강도를 보이는 것으로 큰혈종이 동반되는 않은 경우 에는 부종이나 종괴효과가 경미하였다. 이중 2례에서능 소량의 반복출혈로 형성되는 특이한 포도송이 모양을 관찰할술 있었다. 그러나 병변이 1cm 이하로 작은 경우메는 원형 또는 난 형의 균질한 저강도 결절로 보였고(8례) 비전형적 소견을 보이는 경우도 2례 있었다. 잠행성 뇌혈관기형의 가능성을 강력히 시사하는 부수적 MR소견으로 비정상적 혈관에 의한 신호소 실이 4례에서 주위 뇌실질의 위축이나 백질연화가 2례에서 각각 관찰되었다. 병변의 호발부 위는 대뇌피질하부나 (8례) 뇌실주위(6례) 였다. CT로서는 20례중 4례의 작은 뇌혈관기형을 찾지 못하였으며 대분분의 경우 CT만으로는 뇌혈관기형의 진단응 내리기는 어려웠다 CT에 서 발견된 16례중 그정도나 모양의 차이는 있으나 15례에서 고 밀도 음영을 보이는 부위를 관찰할수 있었다. 그중 주변부의 고밀도 음영은 MR에서 hemosiderin 침착부위와 일치하였 도 중심부위에 국한된 고 밀도 음영은 급성혈종의 MR소견을 보였으며 CT상 저밀도 음영 인 부위는 MR에서 T1 및 T2강조영상에서 모두 고강도음영을 보여 액화된 아급성 출혈병 소임을 알수있었다.

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