대량객혈 환자에서 기관지 동맥색전술의 효과 : 색전술후 재발의 원인과 예측인자

김병철; 김정미; 김연수; 김성민; 최완영; 이경상; 양석철; 윤호주; 신동호; 박성수; 이정희; 김창수; 서흥석

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김병철 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 김정미 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 김연수 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 김성민 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 최완영 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 이경상 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 양석철 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 윤호주 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 신동호 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 박성수 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 이정희 (한양대학교 의과대학 내과학 교실) 김창수 (한양대학교 의과대학 방사선과학 교실) 서흥석 (한양대학교 의과대학 방사선과학 교실)

저널정보: 대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제43권 제4호

발행연도: 1996.1

수록면: 590 - 599 (10page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

연구배경 : 기관지 동맥색전술은 일시적 혹은 영구적인 지혈효과를 기대할 수 있고, 지혈효과이외에도 수술이 불가능한 환자나 수술이 필요한 환자의 경우에 수술전 환자상태를 호전시키기 위한 목적으로 이응퇴고 있다. 저자들은 대량객혈환자에서 동맥색전술의 효과 및 객혈의 재발율을 알아보고 재발된 환자의 임상적, 방사선학적 특징과 임상경과 및 예후를 조사하여 동맥색전술의 유용성을 평가해보고자 하였다. 그리고 색전술후에 재출혈이 일어나는 원인과 재발을 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 방법 : 객혈을 주소로 입원한 환자중 1회 100cc이상, 1일 500cc이상의 대량객혈로 동맥색 전술을 시행한 47명의 환자를 대상으로 의무기록과 혈관조영술 사진을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 1)대량객혈의 원인질환으로는 폐결핵(35예), 기관지확장증(5예), 국균종(2예), 폐암(2예) 폐동정맥기형(1예)와 원인미상(2예)이 있었다. 2) 기관지 동맥색전술의 지혈성공율은 94%였으며, 추적관찰중 객혈의 재발은 40%였다. 3) 초기 기관지 동맥조영술 소견상 색전대상이 양측성인 경우, 체측부동맥-폐동맥간단락이 있는 경우, 기관지동맥이외의 체측부동맥이 영양동맥으로 관여한 경우와 과도한 신생혈관형성이 있었던 경우 등 이들 모두에서 재출혈군과 비재출혈군 사이에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 4) 재색전술을 시행한 경우는 18예(13명)였다. 이들 중 14예(78%)에서 혈관의 재개통이 있었으며, 8예(44%)에서 초기에 색전하지 못하였던 혈관들의 과증식으로 인한 새로운 영양동맥의 형성에 의한 재출혈이 있었다. 5) 동맥색전술의 합병증은 발열, 흉통, 기침, 배뇨장애 등 경미한 합병증이 대부분(27예,87%)이었고, 마비성장폐색, 무기폐, 하반신마비, 비장경색 등 장기합병증이 각각 1예씩으로 13%를 차지하였다. 결론 : 기관지 동맥색전술은 대량객혈시 지혈율이 높고 심각한 합병증의 빈도가 적어 효과적이면서도 비교적 안전하게 시행할 수 있는 치료방법으로 사료된다. 대량객혈시 초기 기관지 동맥조영술 소견으로 색전술후 재발을 예측하기는 어려우며, 재출혈이 있는 경우 대부분의 원인은 이전 색전동맥의 재개통과 새로운 영양동맥의 형성이 관여함을 알 수 있었다.

Background : Bronchial artery embolization has been established as an effective means to control hemoptysis, especially in patients with decreased pulmonary function and those with advanced chronic obstructive pulmonary disease. We evaluated the effect of arterial embolization in immediate control of massive hemoptysis and investigated the clinical and angiographic characteristics and the course of patients with reccurrent hemoptysis after initial succeseful embolization. Another purpose of this study was to find predictive that cause rebleeding after bronchial artery embolization. Method : We reviewed 47 cases that underwent bronchial artery embolization for the management of massive hemoptysis, retrospectively. We analyzed angiographic findings in all cases before bronchial artery embolization and also reviewed the angiographic findings of patients that underwent additional bronchial artery embolization for the control of reccurrent hemoptysis to find the clauses of rebleeding. Results : 1) Underlying causes of hemoptysis were pulmonary tuberculosis(n=35), bronchiectasis(n=5), aspergilloma(n=2), lung cancer(n=2), pulmonary A-V malformation(n=1), and unknown cases(n=2). 2) Overal immediate success rate was 94%(n=44), an6 recurrence rate was 40%(n=19). 3) The prognostic factors such as bilaterality, systemic-pulmonary artery shunt, multiple feeding arteries and degree of neovascularity were not statistically correlated with rebleeding tendency (p value>0.05). 4) At additional bronchial artery embolization, Revealed recannalization of previous embolized arteries were 14/18cases(78%) and the presence of new deeding arteries was 8/18cases(44%). 5) The complications(31cases, 66%) such as fever, chest pain, cough, voiding difficulty, paralytic ileus, motor and sensory change of lower extremity, atelectasis and splenic infarction were occured. Conclusion : Recannalization of previous embolized arteries is the major cause of recurrence after bronchial artery embolization. Despite high recurrence rate of hemoptysis, bronchial artery embolization for management of massive hemoptysis is a effective and saute procedure in immediate bleeding control.

#hemoptysis #bronchial artery embolization

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김병철

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 6 이용수 10

김정미

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 6 이용수 10

김연수

소속기관 인제대학교 일산백병원 흉부외과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 21

김성민

소속기관 국립경찰병원 내과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 26

최완영

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 7

이경상

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 14 이용수 50

양석철

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 4 이용수 15

윤호주

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 4 이용수 15

신동호

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 4 이용수 15

박성수

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 4 이용수 15

이정희

소속기관 한양대학교 의과대학 내과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 4 이용수 15

김창수

소속기관 한양대학교 의과대학 방사선과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 6

서홍석

소속기관 한양대학교 의과대학 방사선과학 교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 6 이용수 7

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)