한 내과계 중환자실에서 치료하였던 중증 알코올성 케톤산증 환자들의 임상적 특성

이광하; 이세환; 오연목; 심태선; 임채만; 이상도; 고윤석; 김우성; 김동순; 김원동; 홍상범

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이광하 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 이세환 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 오연목 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 심태선 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 임채만 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 이상도 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 고윤석 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 김우성 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 김동순 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 김원동 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실) 홍상범 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실)

저널정보: 대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제60권 제5호

발행연도: 2006.1

수록면: 548 - 553 (6page)

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연구배경 : 알코올성 케톤산증은 대부분 예후가 양호하나 여러 장기부전을 동반한 경우 중환자실 치 료가 필요하다. 이런 중증환자에 대한 보고가 부족하여 저자들은 중증 알코올성 케톤산증의 증례를 분석하였다. 방 법 : 2000년 1월 1일부터 2005년 6월 30일까지 서울아산병원 중환자실에서 입원하여 치료받았던 합병증을 가진 알코올성 케톤산증 10례를 선정하여 분석하였다. 결 과 : 모두 남자환자였고, 평균 나이는 $52.7{\pm}12.4$ 세, 평균 $20{\pm}13$년의 음주력이 있었다. 내원시 주증상은 복통,구토등의 소화기증상이 50%로 가장 많았다. 주요 검사실 소견상 Lactic acid (mmol/L) $57.89{\pm}55.35$, 동맥혈 pH $6.828{\pm}0.139$, Osmolar Gap (mOsm/L) $37.28{\pm}24.55$, Anion Gap (mOsm/L) $31.43{\pm}11.61$이었다. 동반된 주된 합병증으로 횡문근 융해증(80%), 패혈증(20%), 췌장염(10%) 순이었다. 70% 환자에서 투석이 80% 환자에서 기계환기가 실시되었다. 사망자 (60%) 들은 모두 3일이내에 쇼크로 인해서 사망하였다. 생존자들은 12시간안에 동맥혈 pH 7.15 이상으로 회복되었다. 결 론 : 중증 알코올성 케톤산증은 횡문근 융해증 및 급성 신부전이 주된 합병증으로 동반되며 사망률이 높다.

#Alcoholic ketoacidosis #Multi-organ failure #Rhabdomyolysis #ICU

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