소아의 중심정맥로 설치술

이명덕

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이명덕 (가톨릭대학교의과대학 외과학교실, 강남성모병원 소아외과)

저널정보: 대한소아외과학회 Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS 제4권 제1호

발행연도: 1998.1

수록면: 1 - 15 (15page)

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To evaluate the effectiveness of central venous catheters(CVCs) in children, 320 CVCs placed in 255 neonate and children over a 10-year period were analyzed retrospectively. CVC was placed by one pediatric surgeon for a total of 6, 116 patients days. Catheters were placed preoperatively for TPN or chemo in 223 cases. CVC was solely for TPN in 57 cases and for chemotherapy in 40. Local anesthesia was utilized in 71 cases, and the general anesthesia was administered in the remainder of the patients. The subclavian vein was catheterized(SCV) in 202 cases(82 infants and neonates), tunneled external jugular venotomy(EJV) was utilized in 38, tunneled internal jugular venotomy(UV) in 2, the facial venotomy(FV) was used in 3, and the umbilical vein was catheterized UVC) with vein transposition in 74 infants. In neonates, 72 UVCs were placed during laparotomy. SCV was increased with ages, from 3 kg of minimal body weight. The average catheter-periods over-all were 19.1 days, SCV 17 days, EJV 40, IJV 60 and UVC 14. Technical complications were; arterial puncture(6), puncture failure(5) and abnormal location(12) in SCV; insertion failure(3) in EJV; abnormal location in the portal vein(4) and the liver parenchyma(2) cystic fluid accumulations in UVC. Twelve migrations(3.8 %) out of position occurred; SCV(2), EJV(1) and UVC(9). There were 4 cases(1.2 %) of catheter obstruction and 11(3.4 %) of catheter infection(3 SCV, 2 EJV and 6 UVC). Rescue procedures were utilized with some success. There was one mortality(0.3 %) due to deep sedation in a 1.06 kg baby during placement of an EJV. The surgeon's experience, proper catheter selection and following safety rules are the most important factors for successful CVCs.

#Central venous access #External jugular vein #Subclavian vein #Umbilical vein #Children

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주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 28 이용수 55

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