호르몬대체요법과 관련된 유방의 이상소견: 외과적 생검 증례 분석

문우경; 차주희

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자료유형: 학술저널

저자정보: 문우경 (서울대학교 의과대학 방사선과학교실) 차주희 (의과대학 방사선과학교실)

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제50권 제1호

발행연도: 2004.1

수록면: 65 - 71 (7page)

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목적:호르몬대체요법 중 발견된 유방촬영술 및 초음파검사상의 이상소견과 병리학적 결과를 비교 분석하고 호르몬대체요법 도중 발견되는 유방암의 특징적인 임상, 유방촬영술, 병리 소견이 있는지 알아보고자 한다. 대상과 방법:호르몬대체요법 치료도중 유방촬영술의 이상소견 또는 촉지성 종괴로 유방암이 의심되어 외과적 유방절제술을 시행한 총 25명(44-65세;평균 55.5세)을 대상으로 하였다. 유방촬영술은 모든 환자에서,초음파 검사는 23명에서 시행하였으며,종괴의 모양과 변연, 미세석회화 등 영상 소견을 병리결과와 비교 분석하였다.호르몬대체요법를 받은 과거력이 없는 45명(44-65세;평균 54.9세)의 유방암 환자를 대조군으로 하여 유방암 발견방법, 유방촬영술 소견, 관상피내암 비율 등을 비교하였다. 결과:수술결과 양성질환 10예(섬유선종 4예,섬유낭성변화 6예)와 악성종양 15예(관상피내암3예,침윤성암 12예)로 판명되었다. 25명 환자의 유방촬영술상 이상소견은 종괴 16예, 군집성미세석회화 7예,종괴와 미세석회화 2예이었다. 유방촬영술 소견과 병리결과를 비교하면, 국한형 종괴는 4예 모두에서 양성인 반면, 불명확형 종괴는 7예 중 5예 (71%),침상형 종괴는 5예 모두 (100%)에서 악성이었다. 미세석회화를 보인 7예 중 3예 (43%)와 종괴와 미세석회화가 함께 보인 2예 모두에서 악성종양이 발견되었다.초음파검사상 낭종만 관찰되었던 2예는 모두 양성으로 판정되었다. 호르몬대체요법과 연관하여 발견된 유방암은 호르몬대체요법를 받은 과거력이 없는 환자에서 발견된 유방암과 비교해서 유의하게 유방촬영술로 발견된 경우가 많았으며 (60%와 16%,p<0.001),종양의 평균 크기가 작았고 (17 mm와 24 mm,p <0.01),미세석회화로만 나타난 증례가 많았으며(20%와 13%,p <0.05),조직학적으로 관상피내암이 많았다 (20%와 7%,p <0.01). 결론:호르몬대체요법도중 발견된 유방촬영상의 이상소견 중 불명확형 또는 침상형 종괴와 미세석회화와 동반된 종괴는 유방암의 가능성이 높았다.호르몬대체요법도중 진단된 유방암은 호르몬대체요법과 무관한 유방암에 비해 유방촬영술에서 유의하게 많이 발견되었으며 조직학적으로 관상피내암이 많았다.

Purpose: To correlate the mammographic and ultrasonographic findings with the pathologic results in women undergoing hormone replacement therapy (HRT), and to determine the characteristic clinical, mammographic or histologic findings of breast cancer in these patients. Materials and Methods: Twenty-five breast lesions in 25 patients aged 44-65 (mean, 55.5) years undergoing HRT were surgically removed due to abnormal mammographic findings or the presence of palpable masses. Mammograms in all patients and ultrasonograms in 23 were retrospectively analyzed in terms of the shape and margin of the mass, and microcalcifications, and the imaging findings were correlated with the pathologic results. As a control group, 45 cancer patients not undergoing HRT were selected. Using the student t test, detection methods, tumor size, mammographic findings, and the proportion of intraductal cancers were compared between the two groups. Results: Surgical excision revealed ten benign lesions (four fibroadenomas and six cases of fibrocystic change) and 15 cancers (three intraductal and twelve invasive ductal cancers). Abnormal findings at mammography were a mass in 16 cases, clustered microcalcifications in seven, and a mass with microcalcifications in two. Mammography showed that all four circumscribed masses were benign. Five of seven ill-defined masses (71%) and all six spiculated masses were malignant. Three of seven cases (43%) with microcalcification, and both with a mass and microcalcification, were malignant. In two cases in which ultrasonography revealed cystic lesions, histologic examination showed that fibrocystic change had occurred. Compared to non-HRT-related cancers, HRT-related cancers were more often detected by mammography (60% vs 16%; p <0.001), smaller (17 mm vs 24 mm, p <0.01), showed microcalcification only (20% vs 13%; p <0.05), and were intraductal (20% vs 7%; p <0.01). Conclusion: In patients with HRT, mammographic findings of an ill-defined or spiculated mass, or one with microcalcifications, were associated with breast cancer. Compared to non-HRT-related cancers, breast cancers in patients undergoing HRT tend to manifest more frequently as a mammographic abnormality, and to be intraductal.

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주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 13 이용수 16

차주희

소속기관 의과대학 방사선과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 3 이용수 1

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