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학술저널
저자정보
양문술 (연세대학교 의과대학 신경외과학교실) 김선호 (연세대학교 의과대학 신경외과학교실) 임승길 (연세대학교 의과대학 내과학교실) 이승구 (연세대학교 의과대학 방사선과학교실)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제37권 제4호
발행연도
2005.1
수록면
275 - 281 (7page)

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Objective: The prolactinoma is the most common pituitary tumor and sometimes shows severe invasiveness to the adjacent cavernous sinus, especially in the male patient. The dopamine agonist can be used as an alternative treatment modality to surgery. But, the transsphenoidal or transcranial approach for tumor removal has been more preferred treatment option of neurosurgeons in invasive prolactinoma. Especially rapid decompression of mass effect and resolution of the neurologic deficit is demanded. The prospective study is done in order to identify the therapeutic efficacy of bromocriptine as an initial treatment option for the invasive prolactionomas. Methods: Twenty patients with invasive prolactinoma were studied. Preoperative neurological and endocrinological evaluations were done, and size and invasiveness of the tumor was estimated on MRI. Bromocriptine was administrated by increasing dose planning reaching maximum dose at 1 month of treatment, with close neurological and endocrinological monitoring. At 3months after treatment, MRI was taken and decision was made whether to continue bromocriptine or to have surgical intervention. Results: Thirteen patients showed excellent result with only bromocriptine treatment. These patients showed not only marked reduction of tumor volume and prolactin level, but also, improving clinical symptoms and other hormonal deficits. 13patients who had visual field defect and decreased visual acuity had all improved visual symptoms. But, the remaining 4patients required surgical treatment due to insufficient reduction of tumor size inspite of normalized prolactin level within 3months. Remaining 2patients had $20{\sim}30%$ of tumor size reduction, but prolactin level was not normalized. One patient required radiation therapy. Conclusion: Bromociptine can be used as initial treatment for the invasive prolactinomas with careful monitoring of the neurological and endocrinological status. It should be carefully followed up for tumor size reduction within 3 months after initiation of treatment.
#Invasive prolactinoma #Bromocriptine #Cavernus sinus

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