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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
박원 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치료방사선과) 허승재 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치료방사선과) 이정은 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치료방사선과)
저널정보
대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제21권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
135 - 142 (8page)

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이 논문의 연구 히스토리 (7)

2006

자궁경부암 환자의 근치적 방사선치료 시 VEGF 발현의 임상적 의의
박원 ,  최윤라 ,  허승재 외 6명 Radiation oncology journal : ROJ 2006.01 학술저널

2005

전립선암의 근치적 방사선치료 결과
박원 ,  허승재 ,  최한용 외 4명 Investigative and Clinical Urology 2005.01 학술저널

2003

자궁경부암의 방사선치료 시 자궁의 크기와 위치 변화
박원 ,  허승재 ,  이정은 Radiation oncology journal : ROJ 2003.01 학술저널
주타액선암의 수술후 방사선치료
박원 ,  안용찬 ,  백정환 외 8명 대한두경부종양학회 학술대회 2003.01 학술대회자료

1998

국소진행성 편도암 환자에서 수술후 방사선치료군과 항암화학요법후 방사선치료군의 비교 연구
박원 ,  김귀언 ,  금기창 외 8명 대한두경부종양학회 학술대회 1998.01 학술대회자료

1997

에스자결장암에서 근치적 절졔술 후 방사선 치료의 역할
박원 ,  성진실 ,  금기창 외 9명 Radiation oncology journal : ROJ 1997.01 학술저널

1995

진행된 두경부 암으로 수술 후 방사선 치료를 받은 환자에서 임파절 치료실패에 영향을 주는 인자 분석
박원 ,  김우철 ,  금기창 외 2명 대한두경부종양학회 학술대회 1995.01 학술대회자료

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목적: 자궁경부암으로 진단 받고 근치적 방사선치료를 받은 환자에서 방사선 치료 전과 치료 중 자기공명영상을 비교함으로써 삼차원입체조형치료나 강도변조방사선치료의 효과에 영향을 미칠 수 있는 자궁의 크기 및 위치 변화를 알아보았다. 대상 및 방법: 1997부터 2000년까지 삼성서울병원에서 자궁경부암으로 근치적 방사선치료를 시행 받은 환자 중 방사선치료 전과 치료 중간에 자기공명영상 촬영을 시행한 47명의 환자를 대상하였다. 방사선치료는 전골반조사와 강내조사가 시행되었는데 전골반조사는 골반 전체에 통상적 4문 조사법으로 매일 1.8 Gy씩, 주 5회 실시하며 총선량 50.4$\~$55.8 Gy (30.6$\~$45 Gy 이후에 골반중심부차폐) 조사하였고, 강내조사는 A점에 4 Gy씩, 매주 2회 시행하여 총선량 24 Gy까지 시행하였다. 자기공명영상 촬영은 방사선치료 시작 전과 치료 시작 후 3$\~$4주경 강내조사와 골반중심차폐를 하기 전에 실시되었다. 방사선치료 전과 치료 중 촬영된 자기공명영상의 T2 강조 시상면 영상과 축면 영상에서 자궁의 변화를 알기 위하여 자궁경관 크기, 자궁 크기, 자궁체부 크기, 자궁경관 굴곡각, 자궁체부 굴곡각, 과 자궁체부 회전각을 측정하였다. 결과: 자궁경관 크기는 치료 전에 평균 36.7 mm에서 치료 후 27.8 mm로 감소하였고, 자궁체부 크기는 평균 2.5 mm 감소하였으며, 자궁크기 차이는 평균 6.4 mm였다. 자궁경부에서 자궁저부까지의 거리 차이는 평균 15.2 mm였으며, 이 중 6예에선 30 mm 이상 크기가 줄었는데 이 경우에 종양의 크기가 모두 4 cm 이상이었다. 자궁경관 굴곡각은 평균 13.2$^{\circ}$, 자궁체부 굴곡각은 평균 16.9$^{\circ}$ 자궁체부 회전각은 평균 13.1$^{\circ}$ 차이가 있었다. 회전이나 굴곡 중 어느 하나라도 30$^{\circ}$이상 변화된 경우가 전체 환자 중 9예(19.1$\%$)가 있었다. 연령과 자궁경관 굴곡각의 차이는 통계적으로 유구한 연관이 있었고, 종양 크기에 따라 자궁경관 크기, 자궁 크기, 자궁체부 크기와 자궁경관 굴곡각은 모두 유의한 변화가 있었다. 그리고, 종양 크기가 4 cm 이상인 경우에 자궁경관의 크기, 자궁 크기와 자궁체부의 크기 변화가 모두 통계적으로 의미있는 차이를 보였다. 또한, 자궁경부로부터 자궁저부까지 거리 차이는 종양 크기가 4 cm 미만인 경우는 5.3 mm였으나 4 cm 이상일 때는 19.4 mm로 현저한 변화를 보였다. 자궁경관 굴곡각은 60세 미만인 경우 60세 이상보다 8$^{\circ}$ 정도 더 변화가 있었고, 종양 크기가 4 cm 이상일 때 미만일 때보다 2배 이상 굴곡 변화가 있었다. 결론: 자궁경부암 환자에서 근치적 방사선치료 시 치료에 따른 자궁 크기 및 위치 변화가 다양하고 개별적으로 예측하기 쉽지 않으므로, 특히, 60세 미만이거나 종양 크기가 4 cm 이상인 경우, 삼차원입체조형치료나 강도변조 방사선치료를 이용한 근치적 방사선치료 시 치료 중 개별환자의 계획용표적체적의 변화를 반드시 고려해야 한다고 생각한다.
#자궁경부암 #강도변조방사선치료 #자궁변화

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