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자료유형
학술저널
저자정보
정승은 (방사선과학교실) 이재문 (의과대학 방사선학교실) 한성태 (의과대학 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제49권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
113 - 118 (6page)

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목적:근치적방광적출술과 정위적방광재건술 (orthotopic neobladder reconstruction)을 시행후 전산화단층촬영의 정상 해부학 소견과 합병증 및 진단의 함정에 대해 알아 보았다. 대상과 방법:근치적방광적출술과 정위적방광재건술을 시행한 환자 46명의 수술 후 전산화단층촬영 소견을 분석하였다.환자 중 남자는 43명,여자는 3명이었고,환자의 연령분포는 34-72세로 평균나이는 56.7세였다.정위적방광재건술을 시행한 환자 중 25명은 회맹장 신방광을,21명은 회장 신방광 형태의 수술을 시행하였다.전산화단층촬영상 수술 후 정상 해부학 소견 (모양,위치,내부 구조,방광기저부의 위치,요관의 주행)을 분석하였다.합병증은 초기 (수술 후 3개월이내)와 후기 (수술 후 3개월 이후)합병증으로 나누어 분석하였다. 결과:회맹장 신방광을 시행한 경우 신방광은 골반강의 오른쪽에 위치하며 외형이 소엽상이고, 결장의 팽기와 주름 (plication)에 의한 내부 융기를 가지고 있으며,기저부가 치골의 후방에 위 치하며 양측 요관이 골반강의 오른쪽에서 방광에 연결되어 있었다.이에 반해 회장 신방광은 골반강의 중심부에 위치하며,난원형이고 요관의 삽입부위의 결절모양의 비후,주름에 의한 내부융기를 보였고,방광기저부가 치골후방에 위치하였다. 수술 후 초기합병증으로는 농양을 형성한 혈종 (n=2)과 복막염 (n=1)이 있었다.46명의 환자중 25명에서 후기 합병증이 있었는데 신방광과 관련된 합병증은 요관문합부 협착에 의한 수신증(n=16),요도 문합부 종양의 재발 (n=1),신방광과 관련없는 후기 합병증은 원위부 요관결석(n=1),절개부위 탈장 (n=2),방광내 점액저류 (n=1),골반벽의 종양재발 (n=1),종양의 복막전이 (n=1),간전이(n=2)이였다. 결론:근치적방광적출술후 시행한 정위적방광재건술의 전산화단층촬영상 해부학적 변화에 대한 이해는 정확한 판독에 필수적이며 수술후 합병증을 진단하는데 전산화단순촬영은 유용하다.
#Bladder neoplasms #CT

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