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엄지현 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 원성철 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 유철주 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 양창현 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 김병수 (연세대학교 의과대학 소아과학교실) 황의호 (연세대학교 의과대학 외과학교실) 박영환 (연세대학교 의과대학 흉부외과학교실) 서창옥 (연세대학교 의과대학 방사선종양학교실)
저널정보
대한소아청소년과학회 Korean journal of pediatrics Korean journal of pediatrics 제45권 제3호
발행연도
2002.1
수록면
390 - 394 (5page)

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Wilms 종양은 소아기에 발생하는 고형중양 중 6- 7%를 차지하며 소아에서 신장에 발생하는 고형종양 중 가장 흔한 것으로 진단시 정중연령은 3-5세이고 대부분 10세 이하에서 발견된다. 무증상성 복부종괴로 발견되는 경우가 많으며 하대정맥을 침범하는 경우는 4-10%에서 발견되며 우심방까지 침범한 경우도 0.5- 3%로 발견되나 우심실까지 침범한 경우는 아직 보고된 바가 없다. 2년 7개월 된 남자 환아로 내원 2개월 전부터의 간헐적 혈뇨 및 복통을 주소로 내원 하였다. 내원 당시 이학적 검사상 심잡음이 청진 되었으며 심한 복부팽만과 늑골하 종괴가 촉지 되었다. 이에 시행한 복부 초음파, 전산화 단층촬영 및 심에코상 우측 신장에서 기시하여 하대정맥을 통해 우심방과 우심실까지 침범한 종괴가 관찰되었다. 수술 전 항암 화학요법을 시행 받았으며, 항암 화학요법 후 20일째 수술을 하여 모든 종괴를 제거 후 조직학적 소견상 Wilms 종양을 확진 받았다. 환아는 수술후 방사선 치료 및 항암 화학 요법을 진행 중이다. 저자들은 우측 신장에서 기원하여 하대정맥을 통해 우심방 및 우심실까지 종양색전을 형성한 Wilms 종양 환아 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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