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저자정보
이영환 (전북대학교 의과대학 진단방사선과학교실) 김종수 (의과대학 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제6호
발행연도
2002.1
수록면
635 - 642 (8page)

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목적:신 종양의 평가에서 용적보간 호흡정지 (volume interpolated breath-hold examination; 이하 3D-VIBE)기법을 이용한 역동적 조영증강 3차원 자기공명영상 (Magnetic Resonance Imaging: 이하 MRI)의 임상적 유용성을 기존의 2차원 MRI와 비교하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 신 종양이 의심되어 병변의 특성화와 병기 결정을 위하여 방사선과에 의뢰된 23명 환자의 25개 종양을 대상으로 1.5T MR 기기로 영상을 얻었다.20 mL의 가돌리늄 조영제 (Gd-DTPA)를 초당 3 mL의 속도로 주입한 후 3차원 VIBE기법으로 관상면의 역동적 조영증강 T1강조 영상을 얻었으며, 지연기에 축상면으로 3차원 VIBE 기법과 2차원 고속저각획득영상 (2-dimensional fast low angle shot, 이하 2D-FLASH)기법으로 조영증강 T1 강조영상을 얻어 조영전 축상면 2D-FALSH 영상과 함께 비교 분석하였다. 정량적 분석으로 종양과 신실질의 신호대잡음비를 구하였고, 병변과 신실질간의 대조대잡음비를 구하였다.정성적 분석으로 전반적인 영상화질과 인공물의 형성, 종양의 명확도와 묘출도에 대하여 두 명의 방사선과전문의가 후향적으로 분석 하였다. 또한, 최대강도투시법 (maximum intensity projection: 이하 MIP)을 이용하여 동맥기와 지연기의 3D-VIBE 영상을 재구성한 MR영상에서 신혈관의 묘출도와 종양과 신배와의 관계를 분석하였다. 결과: 정량적 분석에서 종괴의 신호대잡음비는 조영증강 2D FLASH영상이 3D VIBE영상보다 높았으며 신실질의 신호대잡음비는 3D-VIBE영상이 2D-FLASH영상보다 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다 (p>.05).종양과 신실질간의 대조대잡음비는 2D-FLASH영상보다 3D-VIBE영상에서 높았으며 통계적으로 유의하였다 (p<.05).정성적 분석에서 전반적인 영상의 화질은 조영증강 3D-VIBE영상,2D-FLASH영상 그리고 조영전 2D-FLASH 영상 순으로 좋았으며, 인공물은 조영증강 2D-FLASH영상에서 가장 많았다 (p<.05). 병변의 명확도와 묘출도는 조영증강 3D-VIBE영상이 조영증강 전과 후의 2D-FLASH영상에 비하여 우수하였으며 특히 묘출도는 3D-VIBE영상에서 3D-GRE영상에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p<.05). 또한 VIBE영상은 MIP기법을 이용하여 재구성한 자기공명혈관촬영영상과 자기공명신우조영영상에서 신혈관과 신우, 신배에 관한 정보를 제공하였다. 결론: 3D-VIBE영상은 2D-FLASH영상과 비슷하거나 더 나은 영상화질을 보이며, 신종양의 특성화와 병기결정에 있어 기존의 2D-FLASH 기법을 대체할 수 있는 유용한 MR기법이다.

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