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학술저널
저자정보
최영일 (계명대학교 의과대학 외과학교실 소아외과) 최순옥 (계명대학교 의과대학 외과학교실 소아외과) 박우현 (계명대학교 의과대학 외과학교실 소아외과)
저널정보
대한소아외과학회 Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS 제7권 제2호
발행연도
2001.1
수록면
105 - 111 (7page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2001

신생아 Hirschsprung's Disease에서 Barium Enema와 Acetylcholinesterase 조직화학검사법을 이용한 진단적 접근
최영일 ,  최순옥 ,  박우현 대한외과학회 학술대회 초록집 2001.11 학술대회자료
신생아 Hirschsprung's Disease에서 Barium Enema와 Acetylcholinesterase 조직화검사법을 이용한 진단적 접근
최영일 ,  최순옥 ,  박우현 Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS 2001.01 학술저널

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To investigate the diagnostic accuracy and applicability of barium enema(BE) and rectal suction biopsy with acetyl cholinesterase(AChE) histochemistry in the diagnosis of neonatal Hirschsprung's disease(HD), we retrospectively reviewed the findings of BE and AChE staining in 96 neonates with suspected HD during a 10-year period from January 1991 to December 2000. Sixty-nine cases of HD(58 males and 11 females) and 27 cases of non-HD are included in this study. In regard to BE, HD was based on definite transitional zone, suspicious HD on reversed rectosigmoid index(RSI <1), and non-HD on normal RSI(RSI>1). The histochemical criterion used for the diagnosis of HD was that of Chow et al(1977), i.e., the presence of many coarse discrete cholinergic nerve fibers in the muscularis mucosae and in the immediately subjacent submucosa regardless of infiltration of cholinergic nerve fibers in the lamina propria. Of 66 neonates with HD who underwent BE, transitional zone was identified in 33 cases(50 %) and reversed RSI in 19 cases(21 %), microcolon in 4 cases and normal finding in 10 cases(15 %) while of 27 neonates with non-HD, there was normal finding in 16 cases and reversed RSI in 9 cases(41 %). Thus diagnostic accuracy based on transitional zone was 64 %. The positive predictive value of reversed RSI for the diagnosis of HD was 68 %. Of 42 neonates with HD who underwent AChE histochemistry, there were 41 AChE-positive reactions and one AChE-negative reaction in a neonate with total colonic aganglionosis, while of 27 cases of non-HD, there were one equivocal AChE-positive reaction and 26 AChE-negative reactions. Thus AChE histochemical study showed a 97 % diagnostic accuracy with a 98 % sensitivity and a 96 % specificity. In conclusion, we believe that BE is valuable as a first diagnostic step since about 80 % of neonates with HD show significant radiologic findings such as a transitional zone or reversed RSI. AChE histochemical study was a more reliable diagnos tic tool showing a 97 % diagnostic accuracy, and is part.
#Neonates #Hirschsprung's disease #Barium enema #Acely cholinesterase histochemistry #Rectal suction biopsy

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