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이석구 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과) 김현학 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과) 김경헌 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아외과) 장윤실 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과) 박원순 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과)
저널정보
대한소아외과학회 Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS Journal of the Korean Association of Pediatric Surgeons : JKAPS 제7권 제1호
발행연도
2001.1
수록면
21 - 25 (5page)

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Congenital diaphragmatic hernia (CDH) in the past was considered a surgical emergency requiring immediate operation. Several groups now advocate preoperative stabilization and delayed surgery. The treatment strategy for CDH in this institution is delayed surgery after preoperative stabilization. The aim of this study was to evaluate the results of delayed surgery. A retrospective review of 16 neonates with CDH was performed. Surfactant. conventional mechanical ventilation. high frequency oscillation. and nitric oxide were utilized for preoperative stabilization as necessary. The difference in outcome between two groups differentiated by the duration of the preoperative stabilization periods with mechanical ventilation (${\leq}$ 8 hours and > 8 hours) was determined. Chi-square test was used to analyze the data. There were 7 right-sided hernias and 9 left. The average duration of stabilization was 32.4 hours. Hepatic herniation through the defect was found in 6 cases and all died. The most common postoperative complication was pneumothorax. The mortality rate of the right side hernia was higher than the left (85.7% vs. 33.3%. p=0.036). Mortality rate of the group (N=8) whose preoperative stabilization period was 8 hours or less was better than that (N=6) whose preoperative stabilization period was more than 8 hours (25.0% vs. 83.3%. p=0.031). The overall mortality rate was 56.3%. The better prognosis was noticed in left side hernia. no liver herniation, or shorter preoperative stabilization period.
#Congenital diaphragmatic hernia #Preoperative stabilization #Delaved surgery

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