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장석환 (인제대학교 의과대학 서울백병원 진단방사선과학교실) 이기재 (인제대학교 의과대학 서울백병원 진단방사선과학교실) 심재찬 (인제대학교 의과대학 서울백병원 진단방사선과학교실) 김호균 (인제대학교 의과대학 서울백병원 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제44권 제5호
발행연도
2001.1
수록면
617 - 622 (6page)

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목적: 요추부 턱추분리증 환자의 자기공명영상소견에서 골결손이 있는 관절간부(pars inter- articularis)와 주변구조물의 신호강도변화에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 단순 요추사진에서 척추분리증이 확인된 환자 중 자기공명영상을 시행한 36명의 환자들을 대상으 로 후향적으로 분석하였다. 1.0T MR기기를 이용하여, 시상영상에서 3번 요추부터 5번 요추까지의 총 216부위에서 관절간부, 척추경(pedicle), 그리고 판(lamina)의 신호 강도를 분석하여 척추분리증이 있는 부위와 없는 부위간에 어떠한 차이가 있는지 알아보았다. T1 강조영상에서 신호강도는 grade 0(척추체보다 낮은 신호강도), 1(척추체와 같은 신호강도), 2(척추체보다 높고 경막외 지방보다 낮은 신호강도), 3(경막외 지방과 같은 신호강도)의4등급으로 나누었으며, 불균질한 경우는 가장 높은 부위의 신호강도를 대표값으로 하였다. T2 강조영상에서도 마찬가지로 척추체 및 경막외 지방과 비교하여 grade 0, 1, 2, 3의 4등급으로 나누었다. 또한 종판(endplate)의 신호강도 변화 및 척추전방전위증의 정도를 분석하여 신호 강도의 변화와의 상관관계를 알아보았다. 결과: 36명의 환자 총 216부위 중 척추분리증은 5번 요추에서 61예로 가장 많았으며, 4번 요추는 22예였고, 3번 요추에는 없었다. 3예에서만 편측성이었고 나머지는 모두 양측성이었다. 모든 예에서 T1 강조영상과 T2 강조영상에서 같은 정도의 신호강도를 보였는데, grade 0의 경우는 없었다. 척추분리증이 없던 133부위 중 86부위에서 grade 1, 43부위에서 grade 2, 그리고 4부위에서 grade 3이었으며, 신호강도의 증가는 주로 척추경에 국한되었다(42/47). 반면에 척추분리증이 있던 83부위 중 9부위에서 grade 1, 48부위에서 grade 2, 그리고 26 부위에서 grade 3이었으며, 신호강도의 증가도 관절간부 척추경, 판 모두에서 관찰된 경우 (50/74)가 가장 많아서 척추분리증이 없던 부위와는 다른 양상이었다(p(0.001). 종판에 퇴행성 신호강도의 변화는 모두 11 레벨(level)에서 보였는데, 이 중 10레벨에서 관절간부를 포함한 주변부의 신호강도가 증가하였으며, 또한 척추전방 전위증은 13 레벨에서 관찰되었는데, 이중 11 레벨에서 관절간부를 포함한 주변부의 신호강도가 증가하여 상관관계가 있었다(p(0.001).

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