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저자정보
이제언 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과학교실) 손병철 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과학교실) 김문찬 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과학교실) 강준기 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과학교실)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제29권 제7호
발행연도
2000.1
수록면
954 - 958 (5page)

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In the removal of small subcortical lesion in the eloquent area like sensory-motor cortex, the prevention of neurologic deficit is important. We present our technique of identification of M-1, S-1 cortex in a case of subcortical granuloma located in sensorymotor cortex. To accurately localize mass, stereotactic craniotomy was planned. At the beginning of procedure, functional MRI of motor cortex was done with stereotactic headframe in place. Next, the stereotactic craniotomy about 4 cm was done under propofol anesthesia for cortical mapping. After reflection of dura, central sulcus was identified with phase-reversal response of intraoperative SEP(somatosensory evoked potential) of contralateral median nerve. Then the patient was awakened, and direct cortical stimulation was done. We observed the muscle contractions of elbow, hand and fingers and the paresthesia over forearm, hand, fingers on the M-1 and S-1 cortex. Through cortical mapping and stereotactic guidance, we concluded that the mass lie immediately posterior to central sulcus, then the mass was carefully removed through small transsulcal approach, opening about 1 cm of rolandic sulcus.
#M-1 & #amp #amp # S-1 cortex #Functional MRI #Phase-reversal #Cortical stimulation #Cortical mapping

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